Задать вопрос
Главная Инструкции Гемобластозы: что это такое, виды, лечение и профилактика
  • Инструкции

    Гемобластозы: что это такое, виды, лечение и профилактика

    Гемобластозы — это собирательное название всех злокачественных новообразований кроветворной системы. Существует много видов гемобластозов, которые отличаются по проявлениям и характеру течения. Многие из этих заболеваний поддаются лечению, которое позволяет добиться длительной, а иногда и постоянной ремиссии. У детей гемобластозы — самые распространенные злокачественные новообразования, они составляют до 40% всех детских онкологических заболеваний.[1]

    18 апреля 2023 5779 5 минут
    Моргачева Дарья Андреевна
    Детский онколог
  • Обратитесь к врачу

    Наши статьи написаны с учетом принципов доказательной медицины. При подготовке материалов мы обращаемся за консультациями к практикующим врачам и ссылаемся на авторитетные источники. Однако все наши тексты носят рекомендательный характер и не заменяют визит к специалисту. Мы не даем советов по лечению и не выписываем рецептов. Пожалуйста, помните, что ответственность за ваше здоровье лежит на вас и вашем лечащем враче. При появлении любых симптомов незамедлительно обращайтесь к специалисту и не занимайтесь самолечением.

  • Что такое гемобластозы?[2][3][4][5][6]

    Под гемобластозами подразумевают тесно связанные между собой злокачественные заболевания кроветворной и лимфоидной тканей. Это группа онкологических заболеваний, которые возникают из клеток костного мозга или органов лимфатической системы и распространяются на другие органы. Есть два основных вида гемобластозов — лейкозы и лимфомы.

    Гемобластозы, которые происходят из кроветворной ткани и возникают в костном мозге, называют лейкозами. Костный мозг содержит стволовые клетки, которые проходят процессы созревания, и дают начало клеткам крови — эритроцитам, тромбоцитам и разным типам лейкоцитов. Один из их видов — лимфоциты — проходят дополнительный сложный процесс созревания, и у каждой их популяции он разный. При лейкозе вместо зрелых клеток крови в костном мозге образуются злокачественно перерожденные клетки. Они выходят в кровь и вызывают системное поражение организма.

  • Почему возникают гемобластозы?[1][2][3][4][5][6]

    Точная причина возникновения гемобластозов у детей неизвестна. В злокачественно перерожденных клетках часто обнаруживают генетические перестройки и мутации, которые играют роль в развитии болезни. Однако, почему именно они появляются — ответа пока нет. У некоторых пациентов повышен риск возникновения гемобластозов, например:

    • при некоторых генетических заболеваниях;
    • после лучевой и/или химиотерапии;
    • при врожденном или приобретенном иммунодефиците.

    Также вероятность заболеть выше у детей, которые подвергались воздействию онкогенных вирусов.

  • Чем опасен гемобластоз? [1][2][3][4][5][6]

    Как любые злокачественные новообразования, гемобластозы прогрессируют, вовлекая различные органы. Без лечения прогноз неблагоприятный. Но при своевременно начатом лечении вероятность успеха зависит от вида заболевания и выбранной тактики терапии. Так, лимфогранулематоз излечим в подавляющем большинстве случаев (до 95%), при неходжкинских лимфомах пятилетняя выживаемость составляет около 73%. При остром лимфобластном лейкозе шансы на успех терапии могут превышать 85%, миелобластном — 60−70%. Хронические лейкозы полностью вылечить имеющимися методами нельзя, но можно сдерживать их прогрессирование, обеспечивая длительную ремиссию. Все эти цифры усредненные: у каждого заболевания есть дополнительные подгруппы, для которых прогноз может быть чуть хуже или лучше.

  • Какие симптомы у гемобластозов? [1][2][3][4][5][6]

    Симптоматика гемобластозов часто зависит от конкретного вида заболевания, степени угнетения кроветворения, поражения других органов и тканей. Их начальные проявления легко перепутать с другими болезнями, что сильно затрудняет диагностику. Основные симптомы:

    • слабость и быстрая утомляемость;
    • длительное необъяснимое повышение температуры тела, озноб;
    • снижение аппетита, потеря веса;
    • подкожные кровоизлияния, частые носовые кровотечения, кровоточивость десен;
    • увеличение лимфоузлов;
    • частые инфекционные заболевания.

    Острые лейкозы протекают бурно и быстро прогрессируют, из-за чего крайне важно быстро распознать их начать лечение. Для чрезвычайно редких у детей хронических лейкозов характерно волнообразное течение с периодами обострения и ремиссии.

  • Как обнаружить гемобластоз?[1][2][3][4][5][6]

    Основная опасность гемобластозов — их трудно определить по симптомам. Так, слабость и повышение температуры родители могут распознать как обычную простуду, а кровоточивость десен — как стоматит. Чтобы не пропустить опасную болезнь, нужно следить за состоянием ребенка и не заниматься самолечением, а при появлении любых подозрительных симптомов — сразу обратиться к участковому педиатру. Он опросит родителей, выслушает жалобы, осмотрит ребенка и назначит общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.

  • Как лечить гемобластоз?[1][2][3][4][5][6]

    Лечение гемобластозов — это длительный последовательный поэтапный процесс. Оно делится на специфическое и сопроводительное. Специфическое лечение направлено на борьбу с основным заболеванием, а сопроводительное — на борьбу с осложнениями.

    Специфическая терапия включает:

    • полихимиотерапию по разработанным протоколам;
    • иногда иммунотерапию и таргетную терапию;
    • лучевую терапию;
    • при наличии показаний трансплантацию костного мозга.

    В сопроводительном лечении применяют:

    • переливание препаратов крови при анемии и нарушениях свертываемости;
    • профилактическое и лечебное назначение противомикробных лекарственных средств;
    • симптоматическое лечение: противорвотная и обезболивающая терапия, лечебное питание, реабилитационные мероприятия.

    Также важную роль играют психологическая поддержка и психотерапия.

  • Как предупредить гемобластоз?[1][2][3][4][5][6]

    Специфической профилактики гемобластозов не существует. При наличии генетической предрасположенности или других факторов риска следует регулярно проходить профилактические обследования, чтобы вовремя диагностировать заболевание.

  • Коротко о гемобластозах

    • Гемобластозы — это собирательное название всех онкологических заболеваний кроветворной системы. У детей они составляют 40% от всех злокачественных заболеваний крови.
    • Гемобластозы делятся на множество видов. Основных два — лейкозы и лимфомы. Лейкозы происходят из кроветворной ткани и возникают в костном мозге. А лимфомы происходят из лимфоидной ткани и образуются из элементов лимфатической системы, чаще всего из лимфоузлов.
    • Каждый из этих видов делится еще на множество подвидов. Например, лейкоз бывает острым и хроническим, но у детей встречается преимущественно острый. А лимфомы делятся на лимфомы Ходжкина (лимфогранулематоз) и неходжкинские лимфомы.
Примечания
  1. ↑ Литвицкий П. Ф., Жевак Т. Н. Гемобластозы. Лейкозы лимфоидного происхождения. Вопросы современной педиатрии. 2016; 15 (5): 457−470. doi: 10.15690/vsp.v15i5.1620
  2. ↑ WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues. WHO Classification of Tumours, Revised 4th Edition, Volume 2. Edited by Swerdlow SH, Campo E, Harris NL, Jaffe ES, Pileri SA, Stein H, Thiele J. 2017. ISBN-13: 9789283244943
  3. ↑ Disease Information — Leukemia & Lymphoma Society. Источник
  4. ↑ Maximilian Stahl, Zachary D Epstein-Peterson, Andrew M Intlekofer. Oncogenic Mechanisms and Therapeutic Targeting of Metabolism in Leukemia and Lymphoma. Cold Spring Harb Perspect Med. 2021 Jul 1;11(7):a035477. doi: 10.1101/cshperspect.a035477
  5. ↑ Патофизиологические аспекты гемобластозов. Лейкозы: учебно-методическое пособие / Л. С. Лемешонок, Ф. И. Висмонт. — Минск: БГМУ, 2019. — 52 с. ISBN 978−985−21−0401−2
  6. ↑ Рыков М.Ю., Менткевич Г. Л. Гемобластозы у детей: трудности диагностики. Рос вестн перинатол и педиатр 2017; 62:(6): 81−86. DOI: 10.21508/1027−4065−2017−62−6-81−86

Читайте также

  • Синяк от ушиба или симптом лейкоза?
    Инструкции
    Синяк от ушиба или симптом лейкоза?
    Подписчики задали нам вопрос: как отличить синяки, которые появляются у здорового ребенка при ушибах, от тех, что возникают при лейкозе? Мы решили подробно рассмотреть эту тему, ведь синяки и петехии — одни из наиболее распространенных симптомов онкогематологических заболеваний.
  • Где лечиться?
    Инструкции
    Где лечиться?
    Лечение онкогематологических заболеваний процесс долгий и сложный, требующий высокой квалификации врачей и наличия широкой инструментальной и диагностической базы. К сожалению, далеко не все региональные больницы имеют такие возможности. Все это есть в крупных федеральных центрах, поэтому большинство родителей хотят, чтобы их дети лечились в Москве. И тут возникает вопрос — как попасть на лечение?
  • Референсные значения в анализе крови
    Инструкции
    Референсные значения в анализе крови
    Общий анализ крови — самое распространенное исследование для оценки здоровья детей. Его результаты могут указывать на опасные заболевания, в том числе и на лейкозы. В статье рассказываем, что такое референсный интервал в анализе крови ребенка, почему изменяются референсные значения, от чего они зависят и что делать родителям, если результаты общего анализа крови не в норме.

Поиск

Что вас интересует?
Указывая свои данные, вы даете согласие на обработку персональных данных в соответствии с политикой конфиденциальности


* Вы будете перенаправлены на ресурс партнера проекта «Просто спросить», где вы сможете заполнить форму и получить консультацию врача.
Указывая свои данные, вы даете согласие на обработку персональных данных в соответствии с политикой конфиденциальности


* Вы будете перенаправлены на ресурс партнера проекта «Просто спросить», где вы сможете заполнить форму и получить консультацию врача.

Поиск

Что вас интересует?