Повышенные тромбоциты у ребенка

Тромбоциты — это небольшие безъядерные клетки крови. Они участвуют в формировании кровяного сгустка (тромба), который останавливает кровотечение. Тромбоциты образуются в костном мозге и живут в крови в среднем 4−9 дней.

У детей, как и у взрослых, нормальным уровнем тромбоцитов в крови считается 150−450×109 на литр. Состояние, при котором тромбоциты повышены, называется тромбоцитозом. Он бывает:

• легким (450−700×109 тромбоцитов на литр крови), встречается у 72−86% детей;
• средней тяжести (700−900×109 тромбоцитов на литр крови) — у 6−8%;
• тяжелым (900−1000×109 тромбоцитов на литр крови) — у 6%;
• крайне тяжелым (более 1000×109 тромбоцитов на литр крови) — 0,5−3%.

Тромбоцитоз не всегда влияет на здоровье и отражается на самочувствии ребенка. Даже если уровень тромбоцитов сильно повышен, ребенок может хорошо себя чувствовать, бегать и играть.

В зависимости от причины, которая вызвала тромбоцитоз, его делят на первичный и вторичный.

1. Первичный тромбоцитоз (тромбоцитемия) зачастую связан с генетическим дефектом в механизме, который регулирует производство тромбоцитов в организме. У детей первичный тромбоцитоз встречается редко.
2. Вторичный (реактивный) тромбоцитоз развивается в качестве реакции на интенсивные физические упражнения, кровотечения или инфекционные или воспалительные заболевания. Это нередкое явление, оно наблюдается у 3−13% детей. Причинами вторичного тромбоцитоза у детей могут быть:

Как правило, вторичный тромбоцитоз не сопровождается симптомами и не влияет на самочувствие ребенка. Его выявляют случайно по анализу крови.

Первичный тромбоцитоз тоже долгое время протекает бессимптомно. Но со временем он может проявиться кровотечениями или тромбозами, при которых в сосудах образуются кровяные сгустки. Кровотечения появляются из-за нарушения функций тромбоцитов, а тромбозы — из-за их большого количества.

Определить повышенный уровень тромбоцитов у ребенка, можно по общему анализу крови с подсчетом лейкоцитарной формулы.

В девяти из десяти случаев тромбоцитоз возникает на фоне заболевания. Но тогда он сопровождается другими изменениями в анализе крови и симптомами болезни, которая его вызвала. Если тромбоцитоз долгое время сохраняется независимо от других показателей анализа, врач продолжает диагностический поиск. Он опрашивает родителей ребенка на предмет случаев онкогематологических заболеваний в семье, назначает дополнительные исследования и может направить к гематологу.

Временное повышение уровня тромбоцитов у ребенка может быть одним из признаков воспалительного или инфекционного заболевания. Но иногда тромбоз указывает на лейкоз.

Если количество тромбоцитов повышено, а лейкоциты и эритроциты в норме — это может быть признаком мегакариоцитарного лейкоза. Тромбоцитоз возникает и при хроническом миелолейкозе, который у детей бывает очень редко. Но тогда растет и число лейкоцитов, а по мере прогрессирования заболевания количество тромбоцитов уменьшается.

Тромбоциты — это клетки крови, которые участвуют в образовании кровяных сгустков. Повышение уровня тромбоцитов у детей называется тромбоцитозом. Временное повышение концентрации тромбоцитов в крови у ребенка происходит при многих заболеваниях и проходит само по себе после выздоровления. Но в некоторых случаях тромбоцитоз может быть проявлением лейкозов и других гематологических заболеваний. Для точной диагностики ребенка могут назначить дополнительные обследования или направить к гематологу, но если педиатр заподозрит лейкоз, ребенка госпитализируют.