Задать вопрос
Главная Инструкции Повышенные тромбоциты у ребенка
  • Инструкции

    Повышенные тромбоциты у ребенка

    Повышение концентрации тромбоцитов в крови называется тромбоцитозом. Он нередко встречается у детей: часто возникает в качестве реакции на воспалительное или инфекционное заболевание, а иногда бывает лабораторной ошибкой. Но в некоторых случаях причиной повышенного уровня тромбоцитов у ребенка может быть онкогематологическое заболевание. Когда стоит насторожиться родителям, рассказываем в статье.

    16 ноября 2023 4276 4 минуты
    Евсеев Дмитрий Алексеевич
    Детский гематолог
  • Обратитесь к врачу

    Наши статьи написаны с учетом принципов доказательной медицины. При подготовке материалов мы обращаемся за консультациями к практикующим врачам и ссылаемся на авторитетные источники. Однако все наши тексты носят рекомендательный характер и не заменяют визит к специалисту. Мы не даем советов по лечению и не выписываем рецептов. Пожалуйста, помните, что ответственность за ваше здоровье лежит на вас и вашем лечащем враче. При появлении любых симптомов незамедлительно обращайтесь к специалисту и не занимайтесь самолечением.

  • Что такое тромбоциты?[1][2]

    Тромбоциты — это небольшие безъядерные клетки крови. Они участвуют в формировании кровяного сгустка (тромба), который останавливает кровотечение. Тромбоциты образуются в костном мозге и живут в крови в среднем 4−9 дней.

  • Норма тромбоцитов у детей[1][2]

    У детей, как и у взрослых, нормальным уровнем тромбоцитов в крови считается 150−450×109 на литр. Состояние, при котором тромбоциты повышены, называется тромбоцитозом. Он бывает:

    • легким (450−700×109 тромбоцитов на литр крови), встречается у 72−86% детей;
    • средней тяжести (700−900×109 тромбоцитов на литр крови) — у 6−8%;
    • тяжелым (900−1000×109 тромбоцитов на литр крови) — у 6%;
    • крайне тяжелым (более 1000×109 тромбоцитов на литр крови) — 0,5−3%.

    Тромбоцитоз не всегда влияет на здоровье и отражается на самочувствии ребенка. Даже если уровень тромбоцитов сильно повышен, ребенок может хорошо себя чувствовать, бегать и играть.

  • Причины повышенных тромбоцитов[1][2][3][4][5]

    В зависимости от причины, которая вызвала тромбоцитоз, его делят на первичный и вторичный.

    1. Первичный тромбоцитоз (тромбоцитемия) зачастую связан с генетическим дефектом в механизме, который регулирует производство тромбоцитов в организме. У детей первичный тромбоцитоз встречается редко.
    2. Вторичный (реактивный) тромбоцитоз развивается в качестве реакции на интенсивные физические упражнения, кровотечения или инфекционные или воспалительные заболевания. Это нередкое явление, оно наблюдается у 3−13% детей. Причинами вторичного тромбоцитоза у детей могут быть:
  • Симптомы тромбоцитоза[1][2][4][5]

    Как правило, вторичный тромбоцитоз не сопровождается симптомами и не влияет на самочувствие ребенка. Его выявляют случайно по анализу крови.

    Первичный тромбоцитоз тоже долгое время протекает бессимптомно. Но со временем он может проявиться кровотечениями или тромбозами, при которых в сосудах образуются кровяные сгустки. Кровотечения появляются из-за нарушения функций тромбоцитов, а тромбозы — из-за их большого количества.

  • Диагностика[1][2][4][5]

    Определить повышенный уровень тромбоцитов у ребенка, можно по общему анализу крови с подсчетом лейкоцитарной формулы.

    В девяти из десяти случаев тромбоцитоз возникает на фоне заболевания. Но тогда он сопровождается другими изменениями в анализе крови и симптомами болезни, которая его вызвала. Если тромбоцитоз долгое время сохраняется независимо от других показателей анализа, врач продолжает диагностический поиск. Он опрашивает родителей ребенка на предмет случаев онкогематологических заболеваний в семье, назначает дополнительные исследования и может направить к гематологу.

  • Опасность тромбоцитоза

    Временное повышение уровня тромбоцитов у ребенка может быть одним из признаков воспалительного или инфекционного заболевания. Но иногда тромбоз указывает на лейкоз.

    Если количество тромбоцитов повышено, а лейкоциты и эритроциты в норме — это может быть признаком мегакариоцитарного лейкоза. Тромбоцитоз возникает и при хроническом миелолейкозе, который у детей бывает очень редко. Но тогда растет и число лейкоцитов, а по мере прогрессирования заболевания количество тромбоцитов уменьшается.

  • Коротко

    Тромбоциты — это клетки крови, которые участвуют в образовании кровяных сгустков. Повышение уровня тромбоцитов у детей называется тромбоцитозом. Временное повышение концентрации тромбоцитов в крови у ребенка происходит при многих заболеваниях и проходит само по себе после выздоровления. Но в некоторых случаях тромбоцитоз может быть проявлением лейкозов и других гематологических заболеваний. Для точной диагностики ребенка могут назначить дополнительные обследования или направить к гематологу, но если педиатр заподозрит лейкоз, ребенка госпитализируют.

Примечания
  1. ↑ Stockklausner, C., Duffert, C.M., Cario, H. et al. Thrombocytosis in children and adolescents—classification, diagnostic approach, and clinical management. Ann Hematol 100, 1647−1665 (2021). Источник
  2. ↑ Nicole Kucine et al. Primary thrombocytosis in children. Haematologica. 2014 Apr; 99(4): 620−628. doi: 10.3324/haematol.2013.092684
  3. ↑ P. Chiarello et al. Thrombocytosis in children. Minerva Pediatr. 2011 Dec;63(6):507−13. PMID: 22075805
  4. ↑ Thrombocytosis — Mayo Clinic. Источник
  5. ↑ Thrombocythemia — Johns Hopkins Medicine. Источник

Читайте также

  • Как ставится диагноз лейкоз?
    Инструкции
    Как ставится диагноз лейкоз?
    Симптомы лейкоза неспецифичны и могут быть признаками различных заболеваний. Но диагностировать лейкоз достаточно легко — сдать общий клинический развернутый анализ крови. Это самый простой, но наиболее важный этап в диагностике лейкоза.
  • Как говорить с детьми о раке
    Инструкции
    Как говорить с детьми о раке
    Рак переворачивает мир с ног на голову не только для заболевшего ребенка, но и для его родных. Братья и сестры детей с онкологическими заболеваниями нуждаются во внимании и поддержке. Мы расскажем о том, как выстроить отношения в семье, чтобы детям было не так страшно и тяжело.
  • Синяк от ушиба или симптом лейкоза?
    Инструкции
    Синяк от ушиба или симптом лейкоза?
    Подписчики задали нам вопрос: как отличить синяки, которые появляются у здорового ребенка при ушибах, от тех, что возникают при лейкозе? Мы решили подробно рассмотреть эту тему, ведь синяки и петехии — одни из наиболее распространенных симптомов онкогематологических заболеваний.

Поиск

Что вас интересует?
Указывая свои данные, вы даете согласие на обработку персональных данных в соответствии с политикой конфиденциальности


* Вы будете перенаправлены на ресурс партнера проекта «Просто спросить», где вы сможете заполнить форму и получить консультацию врача.
Указывая свои данные, вы даете согласие на обработку персональных данных в соответствии с политикой конфиденциальности


* Вы будете перенаправлены на ресурс партнера проекта «Просто спросить», где вы сможете заполнить форму и получить консультацию врача.

Поиск

Что вас интересует?