Права родителей на при­е­ме педиатра

Мы задали несколько вопросов медицинскому юристу и педиатру, чтобы понять, как родителям вести себя на приеме у педиатра чтобы не упустить болезнь и вовремя диагностировать лейкоз. Материал был создан совместно с медицинским юристом службы психологической помощи «Ясное утро» Ольгой Смирновой и педиатром Екатериной Кайсиной.

Юрист: Согласно Приказу Минздрава РФ № 290н о нормах времени амбулаторного приема, в государственной поликлинике первичный прием педиатра должен длиться 15 мин. с учётом оформления документации (выписки рецептов, направлений, внесения записей в медкарту), повторный — 12 мин. Длительность приема педиатра в частной клинике устанавливается руководством, но обычно он длится дольше, чем в государственных лечебных учреждениях, — в районе получаса.

Юрист: Необходимость проведения того или иного обследования определяет педиатр. Как правило, в рамках диспансеризации назначаются общий анализ крови и мочи. По действующему законодательству в обязательном порядке их проводят в 2 месяца, в год, 3 года, 6 лет, 7 лет, 10 лет, 15 лет и далее каждый год до совершеннолетия. Дополнительные анализы назначаются при наличии медицинских показаний. Если врач назначает ребенку какой-либо дополнительный анализ, но говорит, что анализ можно сделать только платно, необходимо обратиться в страховую компанию для уточнения информации. Если назначенный анализ включен в программу ОМС, педиатр обязан выдать направление на анализ именно в рамках программы ОМС.

Педиатр: При наличии медицинских показаний у ребенка. Необходимо ли ребенку посетить профильного специалиста, педиатр определяет после осмотра и оценки жалоб, а также по результатам проведенных лабораторных исследований (если они назначались).

Юрист: При этом, если соответствующего профильного специалиста нет в поликлинике, педиатр обязан выписать направление в другое медицинское учреждение, в котором необходимая консультация может быть проведена в рамках программы ОМС. Если педиатр отказывает в выдаче направления на консультацию, вы вправе устно и (или) письменно обратиться к главврачу поликлиники с соответствующей просьбой. Также можно позвонить в страховую компанию, которая обслуживает полис ОМС вашего ребенка (номер чаще всего можно найти на самом полисе).

Педиатр: Врач должен прийти в течение рабочего дня, если вызов был сделан с утра. Если вы позвонили в вечернее время (с 16 до 18 часов), визит врача могут назначить на следующий день. Помните, что при острых состояниях (температуре выше 39, нарушениях дыхания/сознания, судорогах и т. п.) вы можете вызвать скорую помощь, чтобы не потерять время в ожидании участкового педиатра. Не забудьте предупредить детскую поликлинику, если ребёнка увезут в больницу, чтобы отменить вызов врача.

Юрист: Да. Если врач отказывается выдать направление анализы, сразу назначая лечение серьезными препаратами, вы можете настоять. Если с педиатром договориться не удалось, можно обратиться к главврачу поликлиники с письменной жалобой, либо позвонить в вашу страховую компанию по номеру, указанному на полисе ОМС.

Юрист: Да, такие анализы как, например, общий анализ крови и мочи, входят в перечень услуг, оказываемых бесплатно в рамках ОМС. Это значит, что вы можете прийти к педиатру, обсудить с ним свои опасения и попросить выписать направления на анализы. Однако, окончательное решение всегда остается за врачом. В подобном случае необходимо объяснить врачу, почему вы настаиваете на обследовании, какие признаки в состоянии или поведении ребенка вызывают у вас тревогу. Врачи в таких случаях обычно идут навстречу.

Педиатр: Здоровому ребенку без жалоб дополнительные анализы обычно не нужны. Сдача анализов оправдана при наличии «красных флагов», сигнализирующих нам о тех или иных заболеваниях. Поэтому я бы не рекомендовала сдавать анализы без повода. Чем меньше медикализации в жизни малыша, тем лучше.

Задача каждого родителя — найти баланс, золотую середину. Относиться внимательно к здоровью ребенка, но не подвергать его гипердиагностике, которая может негативно сказаться в том числе на психологическом состоянии ребенка.

Помните также, что если вы не доверяете вашему педиатру, замечаете с его стороны непрофессионализм и пренебрежение, вы всегда можете сменить врача.