-
Инструкции
Причины лейкоза у детей
Лейкоз у ребенка — это не наказание за нездоровый образ жизни родителей. Возникновение болезни чаще всего случайно. Но факторы риска, которые могут привести к развитию лейкоза все-таки существуют[1][2]. В статье рассказываем о современных взглядах на причины болезни.
10193 26 августа 2023 ![]()
Педиатр -
-
Обратитесь к врачу
Наши статьи написаны с учетом принципов доказательной медицины. При подготовке материалов мы обращаемся за консультациями к практикующим врачам и ссылаемся на авторитетные источники. Однако все наши тексты носят рекомендательный характер и не заменяют визит к специалисту. Мы не даем советов по лечению и не выписываем рецептов. Пожалуйста, помните, что ответственность за ваше здоровье лежит на вас и вашем лечащем враче. При появлении любых симптомов незамедлительно обращайтесь к специалисту и не занимайтесь самолечением.
-
Почему возникает лейкоз
Главный кроветворный орган нашего тела — костный мозг. В нем образуются все клетки крови: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Клетки в костном мозге проходят несколько стадий развития, созревают и выходят в кровь. Лейкоз — это болезнь костного мозга, при которой возникает неконтролируемое размножение молодых клеток крови — бластов[3].
Бласты заполняют костный мозг и вытесняют здоровые кровяные клетки. Содержание нормальных эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов в крови падает. В результате эритроциты хуже переносят кислород, тромбоциты плохо останавливают кровь, а лейкоциты больше не могут хорошо защищать от инфекций[4].
Точная причина, почему бласты начинают так активно размножаться, не установлена. Ученые считают, что к этому приводят определенные изменения в ДНК. ДНК — это сложная молекула, которая состоит из генов и содержит в себе информацию и инструкции, необходимые для контроля поведения каждой клетки нашего тела[7][8]. Молекула ДНК находится практически во всех клетках организма, в том числе в клетках крови.
Некоторые гены ограничивают размножение клеток. Их называют супрессорами, или «подавителями» опухолей. Другие гены — онкогены — наоборот, поддерживают деление клеток и помогают им выживать. В здоровом организме эти типы генов работают в балансе. Однако в ДНК бластов может произойти случайная мутация, которая включает онкогены и выключает гены-супрессоры. Так возникает лейкоз[9].
Такие поломки чаще всего случайны и непредсказуемы. На изменение генов влияет множество факторов, поэтому определить, что именно вызвало лейкоз, невозможно.
-
Возможные причины лейкоза
Вокруг факторов, которые могут привести к развитию лейкоза у детей, строится много мифов. Разбираемся, что может вызвать болезнь, с точки зрения доказательной медицины.
Наследственность. Наследуют ли дети предрасположенность к онкологическим заболеваниям — вопрос спорный. С одной стороны, некоторые генные изменения, способствующие лейкозу, дети наследуют от родителей. Например, для миелоидного лейкоза характерно появление онкогена BCR-ABL или филадельфийской хромосомы, которая переходит из поколения в поколения и рано или поздно может спровоцировать болезнь[10]. Кроме того, онкогематологические болезни чаще развиваются у людей, которые имеют хромосомные аномалии: синдром Ли-Фраумени или Дауна, нейрофиброматоз, анемию Фанкони[11] [12] [13].
Но у большинства детей никаких врожденных генных мутаций не находят, и даже лейкоз во взрослом возрасте у одного из родителей риск развития рака крови у ребенка не повышает[14]. То есть поломки в ДНК возникают уже после зачатия и поэтому редко передаются по наследству[15].
Радиация. Высокие дозы радиоактивного облучения повышают риск лейкоза[16]. Однако речь идет о сильном облучении. Влияние невысоких доз, которые бывают при рентгенографии или компьютерной томографии, вряд ли приводит к развитию болезни. Детям делают флюорографию, рентген при воспалении пазух или зубной боли, но частота лейкозов при этом не увеличивается.
Однако в целях безопасности большинство врачей не рекомендуют беременным женщинам и детям проходить эти обследования, если не считают их необходимыми[17].
Химические вещества. Если у взрослых развитие некоторых видов рака связано с курением,[18] ожирением, злоупотреблением алкоголем и чрезмерным пребыванием на солнце, то у детей таких закономерностей не выявлено[19].
А вот маленькие пациенты, получающие химиотерапию для лечения других онкозаболеваний или препараты для подавления иммунной системы, заболевают лейкозом чаще[20] [21].
Также выявлена связь между развитием лейкоза и воздействием бензола — вещества, которое раньше входило в состав моющих средств, некоторых пластмасс и красителей[22]. Сейчас использование бензола в бытовой химии запрещено, а его концентрация на производстве строго регламентирована и постоянно контролируется.
Вирусы. Лейкоз — не инфекционное заболевание, поэтому им нельзя заразиться.
В последнее время врачи Американского онкологического общества придают большое значение возможной взаимосвязи вирусов и онкогематологических болезней. Так, результаты некоторых исследований показали, что риск онкогематологических заболеваний ниже у детей, посещающих детский сад на первом году жизни[23].
Плохая экология. Ученые проводят исследования, может ли на риск возникновения лейкоза повлиять жизнь вблизи линий электропередач, курение родителей или химическое загрязнение грунтовых вод. Пока каких-либо четких связей этих факторов с возникновением рака крови не обнаружено[24][25].
-
Коротко
И пусть наука еще не может однозначно назвать причины лейкоза, это заболевание успешно лечится, и с каждым годом все больше детей побеждают болезнь и возвращаются к нормальной жизни.
Примечания
-
↑ American Cancer Society. cancer.org | 1.800.227.2345 What Causes Childhood Leukemia? Источник
-
↑ Острые лимфобластные лейкозы. Клинические рекомендации. Национальное общество детских гематологов, онкологов. 2020. Источник
-
↑ Острые миелоидные лейкозы. Клинические рекомендации. Национальное общество детских гематологов, онкологов. 2020. Источник
-
↑ National Health Service | Acute lymphoblastic leukaemia. Источник
-
↑ Острые миелоидные лейкозы. Клинические рекомендации. Национальное общество детских гематологов, онкологов. 2020. Источник
-
↑ Острые лимфобластные лейкозы. Клинические рекомендации. Национальное общество детских гематологов, онкологов. 2020. Источник
-
↑ American Cancer Society. cancer.org | 1.800.227.2345 What Causes Childhood Leukemia? Источник
-
↑ Острые лимфобластные лейкозы. Клинические рекомендации. Национальное общество детских гематологов, онкологов. 2020. Источник
-
↑ American Cancer Society. cancer.org | 1.800.227.2345 What Causes Childhood Leukemia? Источник
-
↑ American Cancer Society. cancer.org | 1.800.227.2345 What Causes Childhood Leukemia? Источник
-
↑ American Cancer Society. cancer.org | 1.800.227.2345. Childhood Leukemia Causes, Risk Factors, and Prevention. Источник
-
↑ National Health Service | Acute lymphoblastic leukaemia. Источник
-
↑ Острые миелоидные лейкозы. Клинические рекомендации. Национальное общество детских гематологов, онкологов. 2020. Источник
-
↑ American Cancer Societycancer.org | 1.800.227.2345. Childhood Leukemia Causes, Risk Factors, and Prevention. Источник
-
↑ American Cancer Society. cancer.org | 1.800.227.2345 What Causes Childhood Leukemia? Источник
-
↑ Острые миелоидные лейкозы. Клинические рекомендации. Национальное общество детских гематологов, онкологов. 2020. Источник
-
↑ American Cancer Societycancer.org | 1.800.227.2345. Childhood Leukemia Causes, Risk Factors, and Prevention. Источник
-
↑ Острые миелоидные лейкозы. Клинические рекомендации. Национальное общество детских гематологов, онкологов. 2020. Источник
-
↑ American Cancer Societycancer.org | 1.800.227.2345. Childhood Leukemia Causes, Risk Factors, and Prevention. Источник
-
↑ American Cancer Societycancer.org | 1.800.227.2345. Childhood Leukemia Causes, Risk Factors, and Prevention. Источник
-
↑ National Health Service | Acute lymphoblastic leukaemia. Источник
-
↑ Острые миелоидные лейкозы. Клинические рекомендации. Национальное общество детских гематологов, онкологов. 2020. Источник
-
↑ American Cancer Societycancer.org | 1.800.227.2345. What’s New in Childhood Leukemia Research? Источник
-
↑ National Health Service | Acute lymphoblastic leukaemia. Источник
-
↑ American Cancer Societycancer.org | 1.800.227.2345. Childhood Leukemia Causes, Risk Factors, and Prevention. Источник
Читайте также
-
ИнструкцииЧто делать, если подозреваете у ребенка лейкозРодители, как никто другой, знают, как выглядит и ведет себя их малыш, когда он здоров. И, конечно, часто именно они первыми замечают какие-то отклонения от привычного состояния. -
ИнструкцииСиняк от ушиба или симптом лейкоза?Подписчики задали нам вопрос: как отличить синяки, которые появляются у здорового ребенка при ушибах, от тех, что возникают при лейкозе? Мы решили подробно рассмотреть эту тему, ведь синяки и петехии — одни из наиболее распространенных симптомов онкогематологических заболеваний. -
ИнструкцииБазофилы: норма содержания в крови, причины повышенного и пониженного количестваБазофилы — это одна из разновидностей лейкоцитов, которые еще называют белыми клетками крови. Их считают важной составляющей врожденного иммунитета. Впервые эти клетки описали еще в 1879 году, но пока они изучены хуже остальных лейкоцитов. Хорошо известно значение базофилов для аллергических реакций и аутоиммунных болезней, а также для защиты организма от многоклеточных паразитов. Но они участвуют и во многих других процессах, в том числе в развитии онкогематологических заболеваний.