Кто такой гематолог и чем ­он за­ни­мается

Гематолог — это врач, который диагностирует, лечит и предупреждает заболевания крови и органов кроветворной системы. Болезни крови не имеют специфических симптомов и часто проявляются нарушением работы других органов. Поэтому ребенка к гематологу обычно направляет педиатр, гастроэнтеролог, аллерголог или другой специалист.

Есть заблуждение, что нужно записать ребенка к гематологу, если в анализе крови что-то не так. Но на кровь влияют любые процессы организма: и нормальные физиологические состояния, и болезни разных органов. Большинством из них занимаются другие врачи. В компетенции гематолога — только заболевания крови.

Все заболевания, которыми занимается врач-гематолог, можно условно разделить на три группы.

Анемии. Анемия — это состояние, при котором в крови уменьшается количество эритроцитов и/или снижается концентрация гемоглобина. Дети с анемией испытывают сильную усталость и слабость в мышцах, у них часто кружится голова, а кожа и слизистые оболочки бледнеют. Видов анемий много. Самая распространенная — железодефицитная, при которой организму не хватает железа.

Гематолог диагностирует и редкие формы анемии. Например, талассемию — врожденную анемию, при которой нарушается процесс производства гемоглобина и затрудняется перенос кислорода к органам и тканям.

Нарушения свертывания крови. Любое нарушение равновесия в системе гемостаза может привести к тромбозу или, наоборот, кровотечению. Эти расстройства называют коагулопатиями.

Известный многим пример таких патологий — наследственное заболевание гемофилия, которая проявляется повышенной кровоточивостью.

Онкологические заболевания крови. Клетки крови, так же, как и других тканей организма, могут становиться злокачественными. Тогда у ребенка развивается онкологическое заболевание[1]. Гематологов, которые занимаются такими болезнями, называют онкогематологами.

При первом посещении гематолог опрашивает родителей и собирает анамнез, записывая всю важную информацию о ребенке — возраст, симптомы, состояние здоровья, историю болезни, результаты последних лабораторных анализов.

Далее врач осматривает кожу, слизистые и лимфатические узлы в области подмышек, шеи, паха. Это важно, так как одна из основных функций лимфоузлов — производство лейкоцитов, отвечающих за борьбу с инфекциями. Чтобы определить, не увеличены ли селезенка и печень, специалист ощупывает области, где расположены эти органы.

Врач-гематолог изучает, диагностирует и лечит заболевания крови, костного мозга и лимфатической системы: например, анемии, нарушения свертываемости крови, лейкозы и лимфомы.

Не стоит вести ребенка к гематологу, если в результатах анализа крови есть отклонения. К специалисту должен направить педиатр. Он проверит, не связаны ли такие результаты с инфекциями или другими заболеваниями. Направление выдадут, если у ребенка подозрение именно на заболевание крови. Гематолог с помощью разных методов определит причину отклонений, подберет лечение или направит к другому специалисту, например, онкологу.