-
Инструкции
Кто такой гематолог и чем он занимается
Гематология — наука, изучающая кровь, работу кроветворных органов и болезни крови, а гематолог — специалист в этой важнейшей области медицины. В этой статье мы расскажем, чем занимается врач по крови, в каком случае нужно обращаться к гематологу и как его работа связана с лейкозом.
25 мая 2023 1610 3 минуты - Кто такой гематолог?
- Какие заболевания лечит гематолог?
- Как проходит консультация у детского гематолога?
- Самое главное в статье
Евсеев Дмитрий Алексеевич
Детский гематолог -
-
Обратитесь к врачу
Наши статьи написаны с учетом принципов доказательной медицины. При подготовке материалов мы обращаемся за консультациями к практикующим врачам и ссылаемся на авторитетные источники. Однако все наши тексты носят рекомендательный характер и не заменяют визит к специалисту. Мы не даем советов по лечению и не выписываем рецептов. Пожалуйста, помните, что ответственность за ваше здоровье лежит на вас и вашем лечащем враче. При появлении любых симптомов незамедлительно обращайтесь к специалисту и не занимайтесь самолечением.
-
Кто такой гематолог?
Гематолог — это врач, который диагностирует, лечит и предупреждает заболевания крови и органов кроветворной системы. Болезни крови не имеют специфических симптомов и часто проявляются нарушением работы других органов. Поэтому ребенка к гематологу обычно направляет педиатр, гастроэнтеролог, аллерголог или другой специалист.
Есть заблуждение, что нужно записать ребенка к гематологу, если в анализе крови что-то не так. Но на кровь влияют любые процессы организма: и нормальные физиологические состояния, и болезни разных органов. Большинством из них занимаются другие врачи. В компетенции гематолога — только заболевания крови.
-
Какие заболевания лечит гематолог?
Все заболевания, которыми занимается врач-гематолог, можно условно разделить на три группы.
Гематолог диагностирует и редкие формы анемии. Например, талассемию — врожденную анемию, при которой нарушается процесс производства гемоглобина и затрудняется перенос кислорода к органам и тканям.
Известный многим пример таких патологий — наследственное заболевание гемофилия, которая проявляется повышенной кровоточивостью.
В онкогематологии выделяют две большие группы злокачественных новообразований кроветворной системы[2]:
- Лейкозы. Это группа заболеваний, при котором клетки костного мозга мутируют и не вырастают до взрослых лейкоцитов, а остаются незрелыми. Они называются лейкемическими бластами. Эти клетки с генетическим дефектом активно размножаются и угнетают рост других видов лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. В итоге в организме ребенка может нарушаться свертывание крови, а органы и ткани не получают достаточно кислорода для нормальной работы.
- Лимфомы. Возникают в клетках, борющихся с инфекциями, — лимфоцитах — и поражают лимфатическую систему. Когда лимфоциты начинают бесконтрольно делиться, они накапливаются в лимфатических узлах, но могут распространиться и на другие органы, например, легкие и селезенку, образуя опухоль.
-
Как проходит консультация у детского гематолога?
При первом посещении гематолог опрашивает родителей и собирает анамнез, записывая всю важную информацию о ребенке — возраст, симптомы, состояние здоровья, историю болезни, результаты последних лабораторных анализов.
Далее врач осматривает кожу, слизистые и лимфатические узлы в области подмышек, шеи, паха. Это важно, так как одна из основных функций лимфоузлов — производство лейкоцитов, отвечающих за борьбу с инфекциями. Чтобы определить, не увеличены ли селезенка и печень, специалист ощупывает области, где расположены эти органы.
Для диагностики заболеваний крови проводят лабораторные, инструментальные и генетические тесты. Сдавать анализы перед консультацией не нужно — врач сам назначит нужные исследования.
Основные анализы, с которыми работает гематолог:
- Общий анализ крови (ОАК). Показывает абсолютные и относительные значения тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов, изменения в их размере и форме, уровень гемоглобина и показатели гематокрита — отношение всех клеток крови к плазме. Этот анализ позволяет предположить конкретное заболевание крови, включая лейкоз.
- Аспирация и/или биопсия костного мозга. Костный мозг — главный орган кроветворения. Поэтому, если у ребенка есть подозрение на лейкоз, лимфому и другие виды онкологических заболеваний, без этого исследования не обойтись. Его проводят в стационаре. Во время аспирации специалист извлечет жидкую часть костного мозга, во время биопсии — часть кости с межтрабекулярным пространством. Затем в ходе исследования в материале под микроскопом ищут лейкозные клетки.
При необходимости врач назначит и другие анализы. Какие именно — зависит от результатов осмотра и анамнеза пациента. Например, в диагностике различных гематологических заболеваний используются исследования крови — биохимический анализ, коагулограмма, электрофорез гемоглобина.
-
Самое главное в статье
Врач-гематолог изучает, диагностирует и лечит заболевания крови, костного мозга и лимфатической системы: например, анемии, нарушения свертываемости крови, лейкозы и лимфомы.
Не стоит вести ребенка к гематологу, если в результатах анализа крови есть отклонения. К специалисту должен направить педиатр. Он проверит, не связаны ли такие результаты с инфекциями или другими заболеваниями. Направление выдадут, если у ребенка подозрение именно на заболевание крови. Гематолог с помощью разных методов определит причину отклонений, подберет лечение или направит к другому специалисту, например, онкологу.
Примечания
Читайте также
-
ИнструкцииСложный разговор с ребенком о важных вещахВ ситуации, когда в семье одному из детей ставят диагноз «лейкоз», жизнь родителей мгновенно меняется. В этот момент они больше всего сосредоточены на состоянии заболевшего ребенка. Мы подготовили рекомендации о том, как правильно выстроить отношения внутри семьи во время болезни одного из детей и как рассказать детям о заболевании.
-
ИнструкцииЧто делать, если подозреваете у ребенка лейкозРодители, как никто другой, знают, как выглядит и ведет себя их малыш, когда он здоров. И, конечно, часто именно они первыми замечают какие-то отклонения от привычного состояния.
-
ИнструкцииЛейкоз у детей с синдромом ДаунаСиндром Дауна — одно из самых распространенных генетических заболеваний. Оно встречается приблизительно у 1 из 800 новорожденных. Среди многочисленных сложностей со здоровьем, с которыми могут сталкиваться маленькие пациенты с болезнью Дауна, отдельно выделяются проблемы с кроветворением. К сожалению, некоторые формы лейкозов встречаются у таких детей в десятки раз чаще, а другие — практически только при этом заболевании. Об особенностях диагностики и лечения лейкозов у детей с синдромом Дауна, а также признаках болезни рассказываем[...]