-
Симптомы
Быстрая утомляемость
Нормальное состояние для ребенка — живость, любознательность и бодрость. Конечно, дети тоже устают, но редко обращают на это внимание и быстро восполняют силы. Когда ребенок вдруг становится вялым, заторможенным, сонным, это вызывает у близких оправданную тревогу. В статье рассказываем, когда усталость можно считать нормальным состоянием, а когда — патологическим, и в каких случаях она может оказаться симптомом опасного заболевания — лейкоза.
27 ноября 2024 20764 5 минут - Утомляемость — норма или нет?
- Причины быстрой утомляемости
- Как проявляется при лейкозе?
- Почему так происходит?
- Когда начинать беспокоиться ?
- Что делать?
Кайсина Екатерина Эдуардовна
Педиатр -
-
Обратитесь к врачу
Наши статьи написаны с учетом принципов доказательной медицины. При подготовке материалов мы обращаемся за консультациями к практикующим врачам и ссылаемся на авторитетные источники. Однако все наши тексты носят рекомендательный характер и не заменяют визит к специалисту. Мы не даем советов по лечению и не выписываем рецептов. Пожалуйста, помните, что ответственность за ваше здоровье лежит на вас и вашем лечащем враче. При появлении любых симптомов незамедлительно обращайтесь к специалисту и не занимайтесь самолечением.
-
Утомляемость — норма или нет?[1][2][3][4]
Нормальная усталость — естественное состояние: она сигнализирует, что телу и психике нужно отдохнуть и восстановиться. Обычно утомление накапливается к концу дня, особенно у энергичных и подвижных и детей. Если оно возникает резко, то причину, как правило, определить не сложно: это может быть любая ситуация, которая требует физических или умственных усилий, сильные впечатления и переживания, стресс и негативные эмоции.
Нормальная усталость не длится долго. Чтобы она прошла, достаточно выспаться, немного побездельничать или решить проблему, которая вызывает тревогу и напряжение. Когда ребенок болеет, например, ОРВИ, он чувствует упадок сил, устает быстрее и спит больше, чем обычно. Но, как только наступает выздоровление, эти симптомы исчезают вместе с остальными признаками инфекции.
При патологической усталости ребенок быстро теряет энергию, часто ощущает себя опустошенным и измученным. Такая повышенная утомляемость нередко появляется без очевидных причин, не проходит и не уменьшается после полноценного сна, сокращения ежедневной нагрузки, выходных или каникул. Длиться подобное состояние может неделями и месяцами.
В норме усталый ребенок или взрослый — как автомобиль, у которого кончается бензин: достаточно наполнить бак, и двигатель заработает снова. А человек в состоянии патологической утомляемости — как машина, у которой двигатель сломан: сколько топлива ни заправляй, она не проедет дальше нескольких метров, пока не исправлена поломка.
-
Причины быстрой утомляемости[4][8][9]
Патологическая утомляемость не всегда бывает спровоцирована лейкозом или другим недугом. Часто она связана с явлениями, которые не представляют большой опасности и вполне поправимы. Среди причин повышенной утомляемости могут быть следующие состояния:
- Недостаточное качество сна: чтобы оставаться бодрыми в течение дня, детям требуется спать по 8−10 часов. Если ребенок систематически недосыпает, вскоре он начнет засыпать на ходу. Ночному отдыху могут мешать разные расстройства, например, обструктивное апноэ сна, тревожные или страшные сновидения, затрудненное дыхание из-за увеличенных аденоидов.
- Напряженный распорядок: быстрая утомляемость может развиться в плотном графике, когда почти каждый день ребенка наполнен учебой, дополнительными занятиями и мероприятиями, а адаптивные возможности организма уже на пределе.
- Дефицит питательных веществ: однообразный бедный рацион, авитаминоз или нехватка определенных витаминов и микроэлементов.
- Психологические трудности: когда в жизни ребенка происходят перемены, возникают сложности в общении со сверстниками или старшими, проблемы с учебой, случаются неприятности и неудачи — он может воспринимать и описывать свои переживания по этим поводам как усталость или «прятаться» в нее, использовать как психологическую защиту.
- Прием некоторых лекарств — например, антигистаминных, противоэпилептических или успокоительных препаратов.
- Синдром хронической усталости: состояние, при котором наблюдаются все признаки патологической утомляемости и ряд неприятных ощущений — эпизоды боли, тошноты, тахикардии, — и которое возникает как самостоятельная патология.
- Гормональные изменения, например, в пубертатном периоде.
Кроме того, к быстрой утомляемости могут приводить некоторые заболевания:
- гипотиреоз — стойкая дисфункция щитовидной железы, при которой она не производит достаточно гормонов;
- мононуклеоз: системная инфекционно-воспалительная болезнь, вызываемая вирусом Эпштейна-Барр, или герпесвирусом IV типа;
- другие хронические заболевания — инфекционные, гастроэнтерологические, ревматические, дыхательные;
- метаболические нарушения, например, диабет, недостаточность функции гипофиза, болезнь Аддисона;
- неврологические нарушения: расстройства функций центральной или периферической нервной системы, вызванные болезнью или травмой;
- патологии сердца или почек;
- генетические заболевания.
-
Как проявляется при лейкозе?[2][3][5][6]
Быстрая утомляемость — частый симптом онкологических заболеваний. По данным исследований, она встречается примерно у 65 пациентов из 100. При лейкозе это состояние наблюдается в 80% случаев и зачастую оказывается одним из первых признаков болезни. Наиболее типично и ярко оно выражено у людей, болеющих хроническим лимфобластным лейкозом.
Повышенная утомляемость при лейкозе отличается своими проявлениями:
- ребенок не чувствует себя отдохнувшим после сна, просыпается уже уставшим;
- спит дольше обычного, ложится подремать днем, но по вечерам с трудом засыпает, ночью часто просыпается;
- утомляется даже от небольших повседневных дел — например, застtлания постели или чистки зубов: в процессе у ребенка как будто перехватывает дыхание, и ему требуется отдохнуть, чтобы прийти в себя;
- теряет интерес к любимым играм и занятиям, общению с друзьями, прогулкам;
- часто бывает в подавленном, грустном или тревожном настроении, может раздражаться или огорчаться по поводам, которым раньше не придал бы значения, или делается апатичным, безразличным ко всему;
- становится рассеянным и невнимательным, с трудом сосредотачивается, снижается школьная успеваемость, появляются трудности с выполнением домашних заданий.
-
Почему так происходит?[2][7]
Лейкоз — патология кроветворной системы, при которой в костном мозге появляются и быстро размножаются атипичные незрелые клетки крови, или бласты. Они замещают здоровые, работоспособные кровяные клетки и мешают костному мозгу продуцировать новые. Количество нормальных компонентов крови постепенно сокращается: это приводит к сбоям во всех системах организма.
Причины повышенной утомляемости при лейкозе:
- Анемия — нехватка эритроцитов, красных кровяных телец, которые снабжают все органы и ткани кислородом. Кислород необходим для преобразования питательных веществ в энергию. Бластные клетки вытесняют эритроциты, транспорт кислорода нарушается. Клетки страдают от кислородного голодания, вырабатывают все меньше энергии, и усталость нарастает с каждым днем. Бласты во время размножения выбрасывают в кровь токсичные продукты обмена, которые вызывают признаки интоксикации, в том числе постоянную усталость и слабость.
- Недостаток лейкоцитов, клеток крови, которые оберегают организм от инфекций. При лейкозе в крови преобладают аномальные, не созревшие лейкоциты, которые не способны выполнять защитные функции. Иммунитет слабеет, ребенок начинает постоянно болеть и от этого чувствует себя усталым, разбитым.
-
Когда начинать беспокоиться ?[2]
Если признаки быстрой усталости наблюдаются дольше двух недель, стоит насторожиться и внимательно понаблюдать за ребенком. Особенно важно присмотреться к самочувствию, если утомление заметно ограничивает повседневную активность и снижает жизненный тонус ребенка, а способы справиться с ним, которые раньше помогали, теперь не срабатывают.
Утомляемость редко бывает единственным признаком неблагополучия: как правило, присутствуют другие симптомы, которые указывают на возможную причину. Так, заподозрить лейкоз можно, если:
- усталость сопровождается потерей веса;
- кожа выглядит бледной, и ее оттенок не делается здоровее от сна или свежего воздуха;
- на теле появляются беспричинные, долго не проходящие синяки и кровоподтеки;
- у ребенка время от времени повышается или подолгу держится температура выше 37 °C;
- ребенок жалуется на болезненные ощущения в мышцах, дискомфорт и боль в животе;
- живот увеличивается в объеме;
- ребенок начинает болеть инфекционными заболеваниями — такими, как ОРВИ или грипп, — чаще и тяжелее по сравнению со сверстниками и с тем, как он обычно болел раньше.
-
Что делать?[2][4][9]
Если у ребенка появились признаки патологической усталости, спросите себя: не замечали ли вы других изменений в его состоянии, как часто он болел респираторными инфекциями в последнее время, достаточно ли отдыхает, вовремя ли ложится спать. Побудьте рядом с ребенком, когда он спит: если вы заметили храп, неровное или прерывистое дыхание, беспокойство — это могут быть симптомы расстройства сна, которое мешает полноценно восстанавливаться за ночь. Проанализируйте, не случалось ли за последнее время с ребенком событий, с которыми ему оказалось сложно справиться — перемен в образе жизни и составе семьи, проигрышей, конфликтов с друзьями, одноклассниками или учителями. Поговорите с ребенком о его самочувствии, о том, что его тяготит или получается не так хорошо, как хотелось бы.
Запишите ребенка к педиатру. Если, кроме утомляемости и сонливости, у него есть другие жалобы — нужно попасть к доктору как можно скорее. Чем раньше определен диагноз и начата терапия, тем выше шанс на благоприятный исход.
Вероятнее всего, врач назначит дополнительное обследование: анализы крови и мочи, ультразвуковые или рентгенологические исследования, консультации смежных специалистов — например, невролога, эндокринолога, психолога. Результаты анализов позволят установить диагноз. Если врач обнаружит изменения, характерные для лейкоза, ребенка сразу направят в профильный стационар.
Не пытайтесь самостоятельно лечить ребенка: медикаментозное лечение может назначать только врач! В противном случае есть риск навредить ребенку или усложнить задачу педиатру, если самолечение смажет клиническую картину.
Примечания
-
↑ Laura De Nardi, Maria Andrea Lanzetta, Elena Ghirigato, Egidio Barbi, Giulia Gortani. Approach to the child with fatigue: A focus for the general pediatrician. Frontiers in Pediatrics, December 2, 2022 Источник
-
↑ YOUR Blood Cancer Society. Leukaemia Care. Spotting the difference: Cancer related fatigue VS everyday fatigue Источник
-
↑ Leukaemia Foundation. Blood cancer related fatigue. Last updated on May 9th, 2024 Источник
-
↑ Shawn Bishop. Should a Child Who Is Always Tired Despite Adequate Sleep Be Evaluated by a Physician? Mayo Clinic, November 16, 2012 Источник
-
↑ American Cancer Society. Signs and Symptoms of Childhood Leukemia. February 27, 2024 Источник
-
↑ J. Christy McKibben, Fatima Sharif. 7 Causes of Leukemia Fatigue and 4 Ways To Manage It. MyLeukemiaTeam, June 3, 2024 Источник
-
↑ Cancer Research UK. What is cancer fatigue? Last reviewed August 14, 2023 Источник
-
↑ The Royal Children's Hospital Melbourne. Chronic Fatigue Syndrome. Reviewed July 2022 Источник
-
↑ Claire McCarthy. A tired child? What you should know. Harvard Health Publishing, March 25, 2020 Источник
Читайте также
-
СимптомыПотеря веса и плохой аппетит у ребенка: причиныМногие дети в те или иные периоды жизни плохо едят. Почему так происходит? Всегда ли это говорит о каком-то заболевании, а если нет, то когда начинать волноваться? На все эти вопросы отвечаем в статье.
-
СимптомыБоли в суставах и костях
-
СимптомыУвеличение живота
о других симптомах