Увели­чение живота

Лейкоз — это заболевание крови. В костном мозге, который выступает основным кроветворным органом, начинают бесконтрольно размножаться незрелые кровяные клетки — бласты. Они конкурируют с нормальными клетками и вытесняют их.

Со временем бластам становится мало места, и через кровь или лимфу они распространяются по организму. Патологические клетки накапливаются, в том числе, в печени и селезенке: пораженные органы увеличиваются в размерах. Бласты могут проникать также в ткани поджелудочной железы, кишечника, почек.

При лейкозе увеличенный живот может сопровождаться следующими симптомами:

• периодический дискомфорт или боль в животе, особенно в области желудка или в левом подреберье;
• тошнота или рвота;
• вздутие, постоянное ощущение «полного живота»;
• у ребенка плохой аппетит, ему не хочется даже самой любимой еды;
• ребенок ест меньше, чем раньше, наедается совсем небольшими порциями;
• ребенок теряет вес, но объем живота не уменьшается;
• стул становится мягким, кашицеобразным, иногда — с примесью крови.

Выпирающий живот — распространенный симптом лейкоза: такие проявления возникают у большинства пациентов. Может возникать одним из первых, но обычно появляется не сам по себе, а вместе с другими неспецифическими признаками: ребенок выглядит бледным, быстро утомляется даже от небольшой нагрузки, у него часто появляются и подолгу не проходят синяки, он все время подхватывает и тяжело переносит инфекции, сильно потеет по ночам.

Даже если у вашего ребенка выпирает живот, испортился аппетит, время от времени возникают неприятные ощущения — это не значит, что он болен именно лейкозом. Такая клиническая картина встречается и при других состояниях. Форма живота может измениться не только из-за увеличения внутренних органов, но и, например, при вздутии кишечника, скоплении свободной жидкости, паразитарных заболеваниях, новообразованиях. В любом случае, стоит как можно скорее обратиться к врачу, чтобы определить конкретную причину.

Постарайтесь перед визитом к педиатру записать все, что вызывает опасения: симптомы, нетипичное поведение ребенка. Иногда нюансы, которые кажутся несущественными, способны указать верное направление поисков. Если вы волнуетесь, заручитесь поддержкой другого взрослого, которому вы доверяете.

На приеме педиатр расспросит вас о симптомах, которые беспокоят, осмотрит ребенка и прощупает живот. После осмотра доктор, скорее всего, назначит общий и биохимический анализ крови и УЗИ брюшной полости. При лейкозе уровни гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов и нейтрофилов зачастую ниже нормы, а скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — выше, обнаруживаются бластные клетки. Ультразвуковое исследование показывает гепатоспленомегалию, а иногда — инфильтрацию других органов.

Если врач заподозрит злокачественное заболевание крови, он направит ребенка в профильный стационар, где проведут направленную комплексную диагностику.

Если у ребенка увеличился живот и появились неприятные симптомы — например, боли, вздутие, тошнота, сниженный аппетит, — однозначно стоит обратиться к врачу. Нельзя сказать, что такой симптом однозначно указывает на лейкоз, но может свидетельствовать о других патологиях. Подробно расскажите о состоянии ребенка врачу: он примет решение, какие исследования назначить, чтобы обнаружить патологию.