Эмоцио­нальная неста­бильность

Кажется, что перепады настроения у ребенка — это норма. Когда дети растут, они постоянно сталкиваются с новыми ситуациями и переживаниями и только учатся осознавать и контролировать свое состояние, проходят возрастные кризисы. Но бывает так, что настроение меняется из-за проблем со здоровьем.

Перепады настроения при заболеваниях — один из признаков астении. Это состояние, при котором эмоциональная неустойчивость сочетается с общей слабостью и повышенной утомляемостью. Она появляется из-за сбоев в работе организма может длиться все время болезни или появляться при ухудшении состояния.

Астению могут вызвать разные патологии. При лейкозе она возникает, потому что патологические незрелые клетки крови тормозят образование нормальных: эритроцитов, снабжающих организм кислородом, лейкоцитов, которые защищают его от болезнетворных агентов, и тромбоцитов, предотвращающих кровотечения. У больных развивается анемия, ослабевает иммунитет. Астенический синдром может оказаться одним из ранних признаков поражения кроветворной системы.

Эмоциональная нестабильность — не простые капризы. Это резкие, непредсказуемые, контрастные перепады настроения: подъемы проявляются обостренной чувствительностью, раздражительностью или даже гневом, спады — плаксивостью, капризами, стойким пессимистичным настроем.

Они возникают без связи с каким-то происшествием или сменой обстановки. Иногда повод есть, но реакция слишком сильная: неправильное слово, косой взгляд, случайный толчок могут вызвать глубокую обиду, слезы или скандал. Если раньше ребенок мог сдержаться, то теперь не может справиться с потоком эмоций.

Эмоциональная неустойчивость может быть симптомом астении, если:

• Ребенок все время подавлен, фон настроения преимущественно негативный. Он легко теряет самообладание, выходит из себя, когда не оправдались ожидания или изменились планы, и подолгу не может успокоиться, переключиться.
• Становится придирчивым: ему трудно угодить, порадовать или утешить.
• Поступает вызывающе, не обращает внимания на просьбы и требования старших или открыто нарушает их, отказывается договариваться, упрямится, обвиняет других в собственных неудачах.
• Ведет себя странно или неадекватно обстоятельствам: например, смеется в ответ на строгое обращение, громко и эмоционально разговаривает в общественном месте, может расплакаться в привычной дружелюбной обстановке.
• Становится слишком восприимчивым. Если с ребенком говорят спокойным тоном, ему кажется, что взрослые все время повышают голос, звук захлопнувшейся двери или упавшего предмета кажется оглушительным грохотом, дневной свет слепит глаза, складки и швы на одежде давят и натирают.
• Повышается болевая чувствительность: ребенка всерьез беспокоят ощущения, на которые он раньше не обратил бы особого внимания.
• Возможен откат в развитии: ребенок частично утрачивает умения, которые уже освоил: например, начинает хуже говорить, забывает гигиенические навыки, с усилием выполняет знакомые бытовые или учебные задачи.

Стоит насторожиться, если к эмоциональной нестабильности добавляются другие признаки астении:

• Быстрая, ярко выраженная утомляемость при обычном образе жизни. Она носит постоянный характер, усиливается к вечеру и не проходит даже после длительного отдыха или сокращения повседневных нагрузок.
• Трудности с концентрацией внимания, ошибки из-за невнимательности, постоянное откладывание дел на потом, потому что тяжело сосредоточиться и хочется отдохнуть.
• Расстройства сна: вечером трудно заснуть, а с утра — проснуться, ночной сон поверхностный, прерывистый, с тревожными сновидениями, не помогает восстановить силы.
• Головная боль, нарушения сердечного ритма и пищеварения, снижение аппетита, тошнота.

Астения нередко сопровождает болезни. Если вы ее заподозрили, стоит внимательно понаблюдать за самочувствием ребенка и записаться на прием к педиатру.

Особенно не стоит медлить с визитом, если замечаете у ребенка синяки и кровоподтеки, которые появляются сами собой и долго не исчезают, если он периодически жалуется на боль в руках или ногах, выглядит бледнее обычного, у него часто кровоточат десны или случаются носовые кровотечения. Все эти симптомы могут указывать на лейкоз. Еще один тревожный знак: ребенок болеет респираторными инфекциями чаще сверстников и переносит их тяжелее, дольше и с осложнениями.

Когда вы придете к доктору, он назначит ребенку комплексное обследование: анализы крови и мочи, УЗИ внутренних органов, консультацию гастроэнтеролога, хирурга, невролога, психиатра или психолога — в зависимости от жалоб и общей картины. Если педиатр подозревает лейкоз, он направит пациента в стационар, где ребенка дообследуют, чтобы поставить точный диагноз.

Если возможно, обсудите состояние ребенка с близкими, которые вовлечены в воспитание и уход, и заручитесь их поддержкой. Взрослый, которому вы доверяете, сможет выслушать вас, дать отдохнуть, и вам будет легче справляться с трудностями в поведении ребенка. Старайтесь не слишком заострять внимание на проблемных эпизодах, а положительные моменты выделяйте и поощряйте. Планируйте день или помогайте ребенку составить план таким образом, чтобы свести к минимуму стрессовые ситуации, выделить время на передышку и не закладывать больше дел, чем вы или ребенок реально сможете выполнить. Вероятно, некоторые привычные занятия придется на время отложить.

Чаще всего перепады настроения — это нормальное состояние ребенка, который постоянно сталкивается с новыми переживаниями и ощущениями. Но иногда это может стать симптомом болезни, в том числе лейкоза. В этом случае настроение меняется резко и непредсказуемо, а эмоции не имеют связи с событиями или обстановкой, часто выглядят неадекватно. В этом случае стоит понаблюдать за самочувствием ребенка и насторожиться, если добавляются дополнительные симптомы: утомляемость, трудности с концентрацией внимания, расстройства сна, головную боль или другие. Все это может быть симптомом астении, которая сопровождает множество заболеваний, в том числе и лейкоз.