Задать вопрос
Главная Симптомы Анемия у детей: симптомы, диагностика и лечение Данная информация не заменяет приём врача и не может быть использована для самодиагностики.
  • Симптомы

    Анемия у детей: симптомы, диагностика и лечение

    Эритроциты (красные клетки крови) содержат белок гемоглобин, с помощью которого они выполняют свою основную функцию — доставляют кислород от легких по всему организму. Если гемоглобин сильно снижается, возникает кислородное голодание тканей и органов разной степени тяжести. Такое состояние называется анемией. Раньше анемию называли малокровием, иногда такое название можно услышать и сейчас. Заболевание встречается очень часто — оно наблюдается почти у половины детей в мире[1].

    25 мая 2023 11609 5 минут
    Евсеев Дмитрий Алексеевич
    Детский гематолог
  • Анемия у детей: симптомы, диагностика и лечение
  • Обратитесь к врачу

    Наши статьи написаны с учетом принципов доказательной медицины. При подготовке материалов мы обращаемся за консультациями к практикующим врачам и ссылаемся на авторитетные источники. Однако все наши тексты носят рекомендательный характер и не заменяют визит к специалисту. Мы не даем советов по лечению и не выписываем рецептов. Пожалуйста, помните, что ответственность за ваше здоровье лежит на вас и вашем лечащем враче. При появлении любых симптомов незамедлительно обращайтесь к специалисту и не занимайтесь самолечением.

  • Как проявляется анемия?[1][2][3][4][5][6][7]

    Анемия — это снижение уровня гемоглобина и/или числа эритроцитов. Основные симптомы анемии:

    • учащенное сердцебиение;
    • одышка;
    • слабость;
    • быстрая утомляемость;
    • вялость;
    • раздражительность;
    • потеря аппетита;
    • головокружения;
    • головные боли;
    • обмороки;
    • бледность кожи;
    • шум в ушах;
    • воспаление или отек языка.

    Некоторые формы заболевания сопровождаются желтушностью склер и кожи. При железодефицитной анемии может появиться желание есть несъедобные предметы: мел, землю, уголь, бумагу и другие.

  • Чем опасна анемия?[1][2][3][4][5]

    Из-за анемии ребенок быстро утомляется — это может сказаться на его росте и развитии, способности к обучению. Кроме того, состояние нарушает работу иммунной системы — дети с анемией часто и подолгу болеют, при этом заболевания протекают тяжело.

    Кислородное голодание органов увеличивает нагрузку на сердце и легкие, что может вызвать осложнения со стороны этих органов, особенно при хронических или врожденных заболеваниях. Возможны нарушения со стороны нервной системы, такие как синдром беспокойных ног (нарушения чувствительности и избыточные движения, особенно в покое или во время сна). Если анемия возникла по причине какого-либо заболевания, оно несет в себе дополнительные риски.

  • Почему появляется анемия?[1][2][3][4][5]

    Разные виды анемий появляются по разным причинам.

    Железодефицитная анемия. Самый распространенный вид, который развивается из-за нехватки железа в организме. Причины железодефицитной анемии могут быть разными:

    • в организм поступает мало железа с пищей;
    • оно не усваивается организмом из-за воспалительных и атрофических заболеваний, врожденных дефектов, целиакии;
    • организм теряет железо из-за кровопотери: травмы и операций, обильных месячных, кровотечениях из желудочно-кишечного тракта, нарушении свертывания крови, включая гемофилию.

    Мегалобластная анемия. Развивается в результате дефицита витамина В12 и/или фолиевой кислоты. Дефицит витамина В12 чаще происходит из-за нарушенного всасывания при заболеваниях желудка и подвздошной кишки, заражении гельминтами. Если организму не хватает фолиевой кислоты, причина скорее всего в неправильном питании.

  • Кто в группе риска?[1][2][3][4][5][6]

    Вероятность развития анемии повышается при следующих состояниях:

    • хронические заболевания (особенно почек, кишечника и щитовидной железы, онкологические и аутоиммунные);
    • некоторые инфекции;
    • недоношенность или низкая масса тела при рождении;
    • неполноценное и нерегулярное питание, которое приводит к дефициту калорий, белка, железа, фолиевой кислоты, витаминов B12, A и D (чаще наблюдаются при малом достатке семьи, частых переездах, питании вне дома, увлечении диетами);
    • прием лекарственных средств, подавляющих костный мозг или способствующих разрушению эритроцитов (гемолизу);
    • травмы и хирургические операции;
    • тяжелые физические нагрузки (например, занятия спортом);
    • менструации у девочек;
    • наличие механических протезов клапанов сердца;
    • семейная история наследственных анемий.
  • Степени тяжести анемии[7]

    Тяжесть анемии определяют по содержанию гемоглобина в крови. Нижняя граница нормы (в граммах на литр) зависит от возраста ребенка:

    • от 0 до 6 дней — 170;
    • от 7 до 14 дней — 14;
    • от 14 до 30 дней — 120;
    • от месяца до шести лет — 110;
    • от 7 до 11 лет — 115;
    • от 12 до 15 лет — 120;
    • старше 15 лет — 120 у девушек и 130 у юношей.

    У детей старше одного месяца легкая анемия соответствует концентрации гемоглобина в крови не ниже 90 граммов на литр, средняя — от 70 до 90 граммов на литр, тяжелая — ниже 70 граммов на литр. Иногда выделяют крайне тяжелую анемию — менее 50 граммов на литр.

  • Когда беспокоиться за ребенка?

    В группе особенного риска дети в возрасте до трех лет. При этом пик железодефицитной анемии приходится на возраст до года. Маленький ребенок не сможет пожаловаться на усталость и недомогание: в это время родителю стоит быть особенно внимательным, в том числе к анализам крови.

    Стоит насторожиться, если у ребенка снизилась успеваемость в школе, пропал интерес к любимым занятиям, общению со сверстниками. Если он вялый, бледный, жалуется на головокружения, отказывается от еды, следует обратиться к педиатру и сдать анализ крови. Если показатели снижены, необходимо разобраться в причинах. Чтобы поставить диагноз, врач назначит комплексное обследование, а затем — корректное лечение.

  • Как диагностировать заболевание?[1][2][3][4][5][6][7]

    Сначала педиатр осмотрит ребенка и опросит родителей. Нужно быть готовым дать специалисту максимально полную информацию о состоянии маленького пациента, особенностях питания, наличии семейных заболеваний.

    Анемию определяют по анализу крови, где проверяют следующие показатели:

    • количество эритроцитов,
    • концентрацию гемоглобина,
    • цветовой показатель (степень насыщения эритроцитов гемоглобином),
    • гематокрит (процентное содержание клеток в общем объеме крови),
    • объем эритроцитов и их форму,
    • долю ретикулоцитов (незрелых эритроцитов),
    • лейкоцитарную формулу,
    • уровень тромбоцитов.
  • Как лечат анемию?[1][2][3][7]

    Выбор тактики лечения зависит от формы анемии.

    При железодефицитной анемии, которая встречается в подавляющем большинстве случаев, показан прием препаратов железа. Врач назначает их внутрь в виде сиропов или таблеток, если нет противопоказаний, или в инъекциях. Дозу и продолжительность курса рассчитывают в зависимости от массы тела ребенка и тяжести заболевания.

    При других дефицитах могут назначать витамин B12 и фолиевую кислоту.

    Также врач может порекомендовать пересмотреть диету ребенка и скорректировать лекарственную терапию других заболеваний, если она может влияет на показатели крови.

    Тяжелую анемию лечат только в стационаре, в том числе могут применять переливания препаратов крови. В крайне редких случаях может потребоваться пересадка костного мозга или удаление селезенки.

    В целом лечение анемии зависит от вызвавших ее причин и развившихся осложнений. Как правило, его назначают после детального обследования с участием профильных специалистов: гематолога, кардиолога, пульмонолога, гастроэнтеролога, нефролога, ревматолога, иммунолога и других.

    Лечение анемии, контроль его эффективности и диспансерное наблюдение должен проводить только врач. Родителям нужно только следить за регулярностью приема препаратов, диетой и своевременно приходить в больницу.

  • Как предотвратить анемию?[1][2][3][4][5][6][7]

    Как предупредить появление заболевания:

    • Проводить грудное вскармливание как минимум до годовалого возраста. Если нет возможности кормить грудью, лучше выбирать смеси с достаточным содержанием железа.
    • С четырехмесячного возраста при любом типе вскармливания нужно давать ребенку препараты железа в форме и дозах, рекомендованных педиатром (за исключением регулярного использования обогащенного железом прикорма).
    • Не поить ребенка коровьим молоком до года. После этого лучше сократить употребление цельного молока до двух кружек в день — оно может снижать всасывание железа в кишечнике).
    • Следить, чтобы диета детей была полноценной, сбалансированной и содержала достаточно железа. Главный его источник — это мясо, второстепенные — рыба, яичные желтки, бобовые, изюм, томаты, зеленые разновидности капусты и шпинат.
    • Своевременно и адекватно лечить инфекции и хронические заболевания у ребенка.
Примечания
  1. ↑ Patrick G. Gallagher. Anemia in the pediatric patient. Blood. 2022 Aug 11;140(6):571−593 Источник
  2. ↑ Jennifer Janus, Sarah K. Moerschel. Evaluation of Anemia in Children. Am Fam Physician. 2010;81(12):1462−1471 Источник
  3. ↑ Mary Wang. Iron Deficiency and Other Types of Anemia in Infants and Children. Am Fam Physician. 2016;93(4):270−278 Источник
  4. ↑ D A Newhall, R Oliver, S Lugthart. Anaemia: A disease or symptom? Neth J Med. 2020 Apr;78(3):104−110 Источник
  5. ↑ Anemia in Children — University of Rochester Medical Center Источник
  6. ↑ Anemia in Children and Teens: Parent FAQs — healthychildren.org Источник
  7. ↑ Заплатников А.Л., Кузнецова О.А., Воробъева А.С. и др. Алгоритм верификации характера анемии на основе корректной трактовки показателей клинического анализа крови. РМЖ. Мать и дитя. 2017;25(12):908−912

Читайте также

  • Потеря веса и плохой аппетит у ребенка: причины
    Симптомы
    Потеря веса и плохой аппетит у ребенка: причины
    Многие дети в те или иные периоды жизни плохо едят. Почему так происходит? Всегда ли это говорит о каком-то заболевании, а если нет, то когда начинать волноваться? На все эти вопросы отвечаем в статье.
  • Частые инфекционные заболевания
    Симптомы
    Частые инфекционные заболевания
  • Бледность кожи
    Симптомы
    Бледность кожи
    Если кажется, что цвет кожи ребенка стал менее свежим и здоровым, это вызывает тревогу и наводит на неприятные мысли. Однако бледность не обязательно свидетельствует об опасном заболевании. Что должно насторожить родителей и как себя вести, рассказываем в статье.
Узнайте
о других симптомах

Поиск

Что вас интересует?
Указывая свои данные, вы даете согласие на обработку персональных данных в соответствии с политикой конфиденциальности


* Вы будете перенаправлены на ресурс партнера проекта «Просто спросить», где вы сможете заполнить форму и получить консультацию врача.
Указывая свои данные, вы даете согласие на обработку персональных данных в соответствии с политикой конфиденциальности


* Вы будете перенаправлены на ресурс партнера проекта «Просто спросить», где вы сможете заполнить форму и получить консультацию врача.

Поиск

Что вас интересует?