Бледность кожи

Есть две основные причины, почему это может случиться:

1. Спазм сосудов. Из-за сокращения сосудов и уменьшения их просвета кожа хуже снабжается кровью и становится бледной, с мраморным рисунком, холодной на ощупь. Такое состояние может возникнуть при:

• повышении температуры тела;
• проявлениях интоксикации, возникшей при отравлении, инфекционном заболевании;
• низком уровне сахара в крови;
• шоковых состояниях с падением давления и др.[1]

1. Уменьшения количества красных кровяных телец (эритроцитов) и гемоглобина. Гемоглобин — главный переносчик кислорода в организме, которые придает крови красный цвет. Снижение количества эритроцитов и гемоглобина называется анемией. Она может возникнуть из-за:

• недостаточного поступления питательных веществ (в первую очередь железа, витамина В12 и фолиевой кислоты);
• кровопотери;
• разрушения эритроцитов (токсическое действие тяжелых металлов, некоторых лекарств, наследственная нестабильность эритроцитов, аутоиммунные проблемы и пр.)
• нарушения образования клеток крови в костном мозге и, в частности, лейкоза.[1]

Бледность — один из значимых симптомов лейкоза. Дело в том, что лейкоз — это заболевание костного мозга, при котором в нем начинают бесконтрольно размножаться незрелые клетки крови — бласты. Бласты содержатся и в костном мозге здоровых детей, но они быстро превращаются в зрелые формы, поэтому их содержание невелико. При лейкозе бласты теряют способность становиться зрелыми клетками и начинают бесконтрольно делиться. В результате в костном мозге не остается места для нормальных клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Их становится все меньше и меньше.

Пигмент гемоглобин, ответственный за красный цвет крови и транспортировку кислорода, находится как раз в эритроцитах. Их недостаток, а вместе с ним — снижение гемоглобина, приводит к плохому снабжению организма кислородом. У ребенка развивается анемия: отсюда и бледность, и слабость, и быстрая утомляемость.

Нужно отметить, что анемия — не всегда симптом лейкоза. Она развивается по разным причинам, чаще всего из-за железодефицита, реже из-за других нарушений в организме.

• пристрастия к необычным запахам и извращения вкуса;
• расслоение ногтей и выпадение волос;
• атрофия сосочков языка (такой язык называют лакированным: он становится неестественным, гладким и блестящим);
• проблемы с глотанием;
• чувство покалывания и «мурашек» на кожи;
• слабость;
• учащенное сердцебиение[3].

При лейкозе клиническая картина болезни обусловлена не только анемией, возникшей из-за недостатка эритроцитов. Бластные клетки накапливаются в костном мозге и лимфоузлах, и ребенку не хватает других компонентов крови — лейкоцитов и тромбоцитов. Поэтому у больного лейкозом наблюдаются:

• лихорадка;
• беспричинные синяки на коже;
• носовые и десневые кровотечения;
• потеря веса;
• увеличение лимфоузлов;
• боль и ломота в костях;
• склонность к инфекционным болезням.

Стоит насторожиться, если поведение ребенка изменилось: он стал непривычно вялым, часто и подолгу болеет, быстро устает, плохо ест. Обратите внимание и на другие сопутствующие симптомы: например, возникновение на фоне ОРВИ беспричинных синяков, кашель без других признаков простуды.

По результатам принимают решение о дальнейших действиях. Наличие бластов в анализе потребует более глубокого обследования. Если врач заподозрит лейкоз, ребенка госпитализируют. В стационаре точно установят диагноз. Если же бластов в анализе не окажется, ребенку могут назначить дополнительное обследование: биохимический анализ крови, УЗИ-диагностику, рентген легких, исследование мочи, кала и другие исследования[2]. При необходимости ребенка могут направить к гематологу.

Если же ребенок стал бледным внезапно, у него быстро ухудшается самочувствие, возникло предобморочное состояние или обморок, стоит вызвать скорую помощь.