Задать вопрос
Главная Что такое лейкоз Лейкоз у детей: симптомы, диагностика и лечение
  • Что такое лейкоз

    Лейкоз у детей: симптомы, диагностика и лечение

    Лейкоз, лейкемия или белокровие — это три названия одного и того же злокачественного заболевания кроветворной системы. Сегодня лейкоз у детей успешно лечат, но многое зависит от того, когда удалось распознать болезнь.

    29 декабря 2022 6949 5 минут
    Моргачева Дарья Андреевна
    Детский онколог
  • Лейкоз у детей: симптомы, диагностика и лечение
  • Обратитесь к врачу

    Наши статьи написаны с учетом принципов доказательной медицины. При подготовке материалов мы обращаемся за консультациями к практикующим врачам и ссылаемся на авторитетные источники. Однако все наши тексты носят рекомендательный характер и не заменяют визит к специалисту. Мы не даем советов по лечению и не выписываем рецептов. Пожалуйста, помните, что ответственность за ваше здоровье лежит на вас и вашем лечащем враче. При появлении любых симптомов незамедлительно обращайтесь к специалисту и не занимайтесь самолечением.

  • Как развивается лейкоз?

    При лейкозе процесс созревания клеток крови ломается. У здорового человека костный мозг регулярно обновляет кровяные клетки: в нем образуются эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Лейкоз же провоцирует бесконтрольное деление незрелых клеток (бластов), и они вытесняют здоровые кровяные клетки. Этот процесс вызывает симптомы: бледность, вялость, повышенную кровоточивость и подверженность инфекциям.

  • Почему возникает лейкоз?

    Точных причин возникновения и способов профилактики лейкоза фактически не существует. Известно, что им нельзя заразиться, и он не передается по наследству. Но предсказать возникновение лейкоза тоже нельзя. Это значит, что любой ребенок находится в зоне риска.

    Важно знать, что при раннем обнаружении симптомов детского лейкоза и своевременном обращении к педиатру шансы на благоприятный успех лечения велики.

  • Какие бывают виды лейкоза?[1][2][3][4]

    Классификаций лейкозов множество, этой болезни подвержены и взрослые, и дети. Существуют общие формы болезни для всех возрастов, существуют формы, характерные только для взрослых пациентов.

    По типу течения лейкозы делятся на:

    • Острые. При остром лейкозе изменения в крови нарастают стремительно, поэтому требуют немедленного лечения.
    • Хронические. Хронический лейкоз может длиться годами, ухудшая самочувствие. Хроническим лейкозом болеют взрослые люди, преимущественно пожилого возраста. У детей встречается редко.
  • Как распознать лейкоз?

    Нет симптомов, которые однозначно указывают на лейкоз. Коварство болезни в том, что ее признаки маскируются под другие заболевания. У детей, заболевших лейкозом, чаще всего отмечают такие симптомы:

    • повышенная температура тела;
    • на коже возникают кровоподтеки и точечные кровоизлияния, похожие на сыпь;
    • кровоточат десны во время чистки зубов, часто случаются кровотечения из носа;
    • болят кости и суставы;
    • пропадает аппетит;
    • отмечается слабость: ребенок старается меньше двигаться, устает даже при незначительных нагрузках, сильно потеет, тяжело дышит;
    • бледнеет кожа и слизистые полости рта;
    • нарушается сон: днем ребенок постоянно хочет спать, а ночью не может заснуть.
    • болит и кружится голова;
    • часто меняется настроение: возбуждение переходит в апатию, радость и покладистость — в раздражительность, капризность;
    • увеличиваются лимфатические узлы под челюстью, в паху, подмышками;
    • ребенок часто и подолгу болеет.

    У одних детей самочувствие ухудшается постепенно, у других внезапно. В этом случае лейкоз легко перепутать с детской или сезонной респираторной инфекцией.

  • Как диагностируют лейкоз?[5][6]

    Для точной диагностики проводят комплексное обследование.

    Общий анализ крови (ОАК) — первое и очень важное лабораторное исследование в диагностике лейкоза. Лаборант возьмет кровь из пальца или вены. Если в мазке обнаружат бласты — это повод продолжить обследование. Часто бывает так, что бластов в крови нет, но анализ показывает сильную анемию, тромбоцитопению, лейкоцитоз или лейкопению, а иногда сочетание этих состояний. По этим факторам тоже можно заподозрить лейкоз.

    Анализ крови возьмут в поликлинике. Если у педиатра возникнут подозрения на лейкоз, ребенка госпитализируют. Остальные исследования проводят на базе стационара.

  • К какому врачу обратиться?

    Лейкоз трудно отличить от других болезней. Поэтому ребенка часто обследуют разные врачи, но не могут поставить диагноз.

    Проявить настороженность и заподозрить лейкоз должен детский врач общей практики — педиатр. Он проведет осмотр и назначит анализ крови. Если по их результатам педиатр заподозрит лейкоз, ребенка сразу направят в стационар. Направление к онкологу и гематологу выдают, если у ребенка нет признаков лейкоза, но есть состояния, которые требуют консультации специалиста. Например, анемия или лимфопролиферативный синдром.

  • Можно ли вылечить лейкоз?[1][5]

    Излечением часто называют полную ремиссию. Это период, когда клинические признаки лейкоза исчезают и их нельзя обнаружить с помощью анализа крови, исследования костного мозга и спинномозговой жидкости.

    Большинству детей (до 85%, в зависимости от вида лейкоза) удается выйти в полную ремиссию, и болезнь больше не возвращается. В этот период ребенку снова откроется полноценная жизнь: учеба в школе, занятия в спортивной секции. Многие юные пациенты, перенесшие лейкоз, взрослеют, успешно оканчивают институт, работают без ограничений и обзаводятся собственными семьями.

  • Как лечат детский лейкоз?[5][6]

    Заболевание чаще всего лечат медикаментозно. Основа лечения лейкоза — полихимиотерапия. Она состоит из комбинации химиопрепаратов, убивающих лейкозные клетки. При наличии показаний ребенку назначат таргетную терапию или иммунотерапию. В некоторых случаях, кроме медикаментозного лечения, проводят лучевую терапию.

    Бывает и так, что ребенку требуется трансплантация костного мозга. При этом клетки костного мозга самого пациента намеренно разрушаются высокими дозами химиопрепаратов или лучевой терапи. Чтобы восстановить кроветворение, ребенку пересаживают новые клетки, чаще — донорские, а иногда его собственные клетки, заготовленные заранее.

    Чтобы предотвратить осложнения, наряду с основным лечением лейкоза проводится сопроводительное: при необходимости ребенку переливают кровь, внутривенно вливают большие объемы жидкости, антибиотиков и других необходимых лекарств.

  • Какие осложнения могут возникнуть?

    При лейкозе осложнения может вызвать как сама болезнь, так и лечение. Дело в том, что терапия неизбежно уничтожает некоторое количество здоровых клеток. Вот некоторые последствия:

    • Инфекции. Когда больному ребенку проводят химиотерапию, его организм остается практически без иммунной защиты. Это приводит к появлению тяжелых и жизнеугрожающих инфекций, которые требуют объемного лечения антимикробными препаратами.
    • Тяжелая анемия. При анемии в крови сильно падает количество эритроцитов и гемоглобина, который в них содержится. В результате клетки организма не получают достаточное количество кислорода.
    • Выраженная тромбоцитопения. Это опасное снижение уровня тромбоцитов, которое может вызвать тяжелое кровотечение.
    • Аллергия на лекарственные препараты. Жизнеугрожающее состояние, которое требует немедленного лечения.

    Лейкоз лечат в стационаре, поэтому врачи помогут преодолеть осложнения и побочные эффекты. Чтобы избежать негативных последствий, стоит четко придерживаться рекомендаций врача и после выписки.

Примечания
  1. ↑ Шеваршидзе М.А., Валиев Т.Т. Совершенствование программ терапии острого лимфобластного лейкоза у детей: акцент на минимальную остаточную болезнь. Онкогематология — Т.15, № 3, 2020
  2. ↑ Румянцев А.Г. Острый миелобластный лейкоз у детей. Перспективы оптимизации лечения (обзор литературы). Российский журнал детской гематологии и онкологии — Т.4, № 1, 2017 Источник
  3. ↑ Современная диагностика острого миелобластного лейкоза у детей. «Детская среда» (видео) Источник
  4. ↑ Хронический лимфолейкоз. «Прямой эфир Блохина» (видео) Источник
  5. ↑ Клинические рекомендации «Острый лимфобластный лейкоз: дети» — 2020 Источник
  6. ↑ Клинические рекомендации «Острый миелобластный лейкоз: дети» — 2020 Источник

Читайте также

  • Ювенильный миеломоно­цитарный лейкоз
    Что такое лейкоз
    Ювенильный миеломоно­цитарный лейкоз
    Ювенильный миеломоноцитарный лейкоз — это редкое злокачественное заболевание крови. Оно проявляется в раннем детском возрасте и в большинстве случаев связано с наследственными или приобретенными мутациями. По своим проявлениям эта болезнь иногда отличается от других лейкозов у детей.
  • Что делать, если подозреваете у ребенка лейкоз
    Инструкции
    Что делать, если подозреваете у ребенка лейкоз
    Родители, как никто другой, знают, как выглядит и ведет себя их малыш, когда он здоров. И, конечно, часто именно они первыми замечают какие-то отклонения от привычного состояния.
  • Виды лейкозов
    Что такое лейкоз
    Виды лейкозов
    Лейкозом заболевают и взрослые, и дети. Есть виды болезни, очень сложно поддающиеся лечению, а есть те, при которых выживают 9/10 пациентов.

Поиск

Что вас интересует?
Указывая свои данные, вы даете согласие на обработку персональных данных в соответствии с политикой конфиденциальности


* Вы будете перенаправлены на ресурс партнера проекта «Просто спросить», где вы сможете заполнить форму и получить консультацию врача.
Указывая свои данные, вы даете согласие на обработку персональных данных в соответствии с политикой конфиденциальности


* Вы будете перенаправлены на ресурс партнера проекта «Просто спросить», где вы сможете заполнить форму и получить консультацию врача.

Поиск

Что вас интересует?