Задать вопрос
Главная Что такое лейкоз Анализ крови: как вовремя распознать лейкоз
  • Что такое лейкоз

    Анализ крови: как вовремя распознать лейкоз

    Лейкоз — самое распространенное детское злокачественное заболевание: оно составляет почти треть от всех онкологических заболеваний. Выявление этого заболевания всегда начинается с анализа крови. Изучать анализ и ставить диагноз должен врач, но родителям стоит иметь базовое представление об этом методе исследования и его значении при лейкозе.

    27 марта 2023 1727 4 минуты
    Шашелева Александра Валерьевна
    Педиатр
  • Обратитесь к врачу

    Наши статьи написаны с учетом принципов доказательной медицины. При подготовке материалов мы обращаемся за консультациями к практикующим врачам и ссылаемся на авторитетные источники. Однако все наши тексты носят рекомендательный характер и не заменяют визит к специалисту. Мы не даем советов по лечению и не выписываем рецептов. Пожалуйста, помните, что ответственность за ваше здоровье лежит на вас и вашем лечащем враче. При появлении любых симптомов незамедлительно обращайтесь к специалисту и не занимайтесь самолечением.

  • Что такое лейкоз у детей?[1][2][3][4][5][6]

    Сначала немного теории. Кровь состоит из элементов — эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. Эти элементы крови образуются из стволовых клеток, которые находятся в костном мозге, а затем проходят несколько этапов созревания. Зрелые клетки могут полноценно выполнять свои функции — транспортировать кислород, помогать в заживлении ран и защищать организм от вредного воздействия, например, инфекций.

    При лейкозе нормальный процесс нарушается, и в кровь выходят незрелые клетки. По этому признаку лейкоз делят на острый и хронический. Для острого лейкоза в анализах характерны незрелые формы клеток — бласты, а для хронического — более зрелые клетки, схожие с нормальными клетками крови. Подавляющее количество большинства детских лейкозов — острые. Хронические у детей практически не встречаются.

  • Какой анализ крови проводят при подозрении на лейкоз у детей?

    Диагностика лейкоза начинается с общего анализа крови — в большинстве случаев именно он и позволяет заподозрить заболевание. Чтобы проверить эти подозрения, выполняют развернутый клинический анализ, который включает микроскопию мазка, лейкоцитарную формулу, сведения о форме и размере эритроцитов, уровне тромбоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Анализ позволяет специалисту увидеть, какие клетки содержатся в крови у ребенка и в каком количестве.

    Если подозрения подтверждаются, переходят к расширенной диагностике, которая включает биохимические и генетические анализы, исследования лимфоузлов и внутренних органов, биопсию костного мозга и другие методы. Подробнее мы писали в статье «Диагностика лейкоза».

  • На какие показатели анализа обратить внимание?[1][2][3][4][5][6]

    Лейкоз может вызывать изменения во всех параметрах анализа крови. Но чаще всего на него указывают нарушения со стороны лейкоцитов. Например, увеличивается или уменьшается их общее число, один или нескольких видов клеток начинают преобладать над всеми остальными.

    Еще один признак лейкоза — появление в анализе незрелых форм клеток крови — бластов. В норме они не выходят из костного мозга и отсутствуют в крови. Все лейкозы подразделяют на:

    • лейкемические (более 50×109 лейкоцитов в литре крови, есть бласты);
    • сублейкемические (10−50×109 лейкоцитов в литре крови, есть бласты);
    • лейкопенические (содержание лейкоцитов ниже нормы, но бласты все равно есть);
    • алейкемические (содержание лейкоцитов в периферической крови не изменено, бласты отсутствуют).
  • Что делать родителю, если анализы тревожные?[2][3][4][5][6] 

    Сдать анализ можно в любой лаборатории, в некоторых изменения даже выделяют цветом. Не стоит самостоятельно изучать и интерпретировать результаты — без нужной квалификации и знаний легко сделать ошибочные выводы. Этим должен заниматься врач. Он анализирует значения всех показателей в целом, а не только их отклонения от нормы. Кроме того, вместе с результатами анализов он учитывает всю клиническую картину: жалобы ребенка и симптомы заболевания, анамнез.

  • Как лечат лейкоз?[1][2][3][4][6]

    При выявлении лейкоза, после уточнения его природы и характера течения врач назначит курс лечения. Он зависит от формы заболевания, но лечение заболевания всегда длительное и требует госпитализации. Практически всегда терапия включает химиотерапию. Также могут понадобиться иммунотерапия, лучевая терапия, переливание препаратов крови, пересадка костного мозга и симптоматическое лечение.

    Подробно об этом мы рассказывали в статье «Как распознать и лечить лейкоз».

  • Коротко: что в анализах крови указывает на лейкоз

    Основной признак лейкоза в анализе крови — появление бластов. Есть и другие тревожные признаки, например, нарушения со стороны лейкоцитов, но самостоятельно интерпретировать результаты не стоит. Правильно поставить диагноз сможет только врач, поэтому нужно как можно скорее обратиться к педиатру. Если врач подтвердит подозрение на лейкоз, ребенка госпитализируют и проведут дальнейшие исследования.

Примечания
  1. ↑ Navas, A., Giraldo-Parra, L., Prieto, M.D. et al. Phenotypic and functional stability of leukocytes from human peripheral blood samples: considerations for the design of immunological studies. BMC Immunol 20, 5 (2019). Источник
  2. ↑ Leukocyte development, kinetics, and functions. Reeba A. Omman, Ameet R. Kini, in Rodak's Hematology (Sixth Edition), 2020. Elsevier Inc. ISBN 978−0-323−53045−3
  3. ↑ McInerny TK, Adam HM, Campbell DE, DeWitt TG, Foy JM, Kamat DM, eds. American Academy of Pediatrics Textbook of Pediatric Care. 2nd ed. Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics; 2017. ISBN-13: 978−1-58110−966−5. eISBN: 978−1-61002−047−3
  4. ↑ Tests for Childhood Leukemia — American Cancer Society Источник
  5. ↑ O. González Llano. The complete blood count in the early diagnosis of acute leukemia in children. Medicina Universitaria. Vol. 18. Issue 73. Pages 216−218 (October — December 2016). DOI: 10.1016/j.rmu.2016.07.006
  6. ↑ Клинические рекомендации — Национальное гематологическое общество Источник
  7. ↑ Navas, A., Giraldo-Parra, L., Prieto, M.D. et al. Phenotypic and functional stability of leukocytes from human peripheral blood samples: considerations for the design of immunological studies. BMC Immunol 20, 5 (2019). Источник

Читайте также

  • Лейкоз — это наследственное?
    Что такое лейкоз
    Лейкоз — это наследственное?
    Есть предположение, что наследственная предрасположенность — одна из главных причин онкологических заболеваний, в том числе, лейкозов у детей. Так ли это, и можно ли уже сейчас установить, мутация какого гена вызывает деление раковых клеток? Какие исследования нужно провести, чтобы узнать о мутации заранее?
  • Лейкоз у детей: симптомы, диагностика и лечение
    Что такое лейкоз
    Лейкоз у детей: симптомы, диагностика и лечение
    Лейкоз, лейкемия или белокровие — это три названия одного и того же злокачественного заболевания кроветворной системы. Сегодня лейкоз у детей успешно лечат, но многое зависит от того, когда удалось распознать болезнь.
  • Трансплантация костного мозга
    Что такое лейкоз
    Трансплантация костного мозга
    При лечении лейкозов в некоторых случаях ребенку может понадобиться трансплантация костного мозга. В каких случаях процедура необходима, как она проходит, какие риски связаны с пересадкой и как происходит поиск донора для заболевшего ребенка?

Поиск

Что вас интересует?
Указывая свои данные, вы даете согласие на обработку персональных данных в соответствии с политикой конфиденциальности


* Вы будете перенаправлены на ресурс партнера проекта «Просто спросить», где вы сможете заполнить форму и получить консультацию врача.
Указывая свои данные, вы даете согласие на обработку персональных данных в соответствии с политикой конфиденциальности


* Вы будете перенаправлены на ресурс партнера проекта «Просто спросить», где вы сможете заполнить форму и получить консультацию врача.

Поиск

Что вас интересует?