Лейкоциты в крови: роль, виды и норма у детей

Лейкоциты защищают организм от инфекций — бактерий, вирусов, грибов и паразитов. Еще они умеют распознавать и уничтожать единичные раковые клетки, из-за которых может развиться онкологическое заболевание. Все виды лейкоцитов образуются в красном костном мозге из стволовых клеток и выполняют свои функции по всему организму. Они перемещаются с кровью и при необходимости проникают в пораженные ткани. Для борьбы с чужаками лейкоциты производят разные биологически активные вещества. Набор этих веществ у каждого вида лейкоцитов свой.

Хотя в норме лейкоциты составляют не больше 1% от общего объема крови, они играют критическую роль в работе иммунитета. Несмотря на то что видов лейкоцитов много, и все они отличаются по строению, функциям и жизненному циклу, они действуют как звенья единой слаженной системы. Обычно лейкоциты живут недолго — от одного-двух дней до нескольких недель, но некоторые виды лейкоцитов могут существовать до нескольких лет[1][2][3].

Лейкоциты происходят из двух ростков костного мозга. Из миелоидного ростка происходят все гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы) и моноциты, из лимфоидного — разные виды лимфоцитов. Сейчас расскажем про каждый вид подробнее.

Гранулоциты. Это лейкоциты, у которых есть гранулы с запасом активных веществ. Они делятся на нейтрофилы, эозинофилы и базофилы.

• Нейтрофилы — самые многочисленные лейкоциты в крови: зрелые (в анализе крови они называются сегментоядерные) составляют 47−72%, незрелые (палочкоядерные) — еще 1−6%. Они первыми приходят в очаг бактериальных и грибковых инфекций и уничтожают микробы, поглощая и переваривая их или с помощью «химической атаки» сильными окислителями и свободными радикалами. Во время борьбы нейтрофилы полностью исчерпывают запасы энергии и ферментов и погибают. Их останки представляют собой основной компонент гноя. Эти клетки живут в крови от 5 до 135 часов.
• Эозинофилов гораздо меньше, чем нейтрофилов — всего 1−5%. Их концентрация в крови может меняться. Основная функция этих клеток — борьба с многоклеточными паразитами, такими как гельминты, которых они атакуют снаружи. Иногда эозинофилы могут атаковать и собственные ткани организма — именно это происходит во время аллергии и аутоиммунных реакциях.

Нормы лейкоцитов у детей отличаются от нормы у взрослых и могут меняться в зависимости от возраста. Сильнее всего меняется количество нейтрофилов и лимфоцитов. Например, у новорожденных больше нейтрофилов, чем лимфоцитов, к 5−6 дню жизни их число уравнивается, затем лимфоцитов становится больше. В возрасте 5−6 лет количество клеток этих типов снова уравнивается, а потом нейтрофилов становится больше.

Определенным изменениям подвержены нормы и других видов лейкоцитов.

Число клеток в литре крови и в процентное количество различных типов лейкоцитов определяют с помощью общего анализа крови с лейкоцитарной формулой. Это один из самых распространенных лабораторных анализов. Его назначают при подозрении на разнообразные воспалительные заболевания (в том числе инфекционные и аутоиммунные) и болезни крови, в том числе лейкоз, при обширных травмах и ожогах, для контроля эффективности и побочных эффектов лечения и во многих других клинических ситуациях.

Снижение общего числа лейкоцитов называется лейкопенией. Она бывает врожденной и приобретенной. Самые частые ее причины:

• угнетение костного мозга лекарственными средствами (химиопрепараты, иммуносупрессанты, некоторые противовоспалительные препараты), токсичными веществами или радиацией;
• онкологические заболевания, в том числе лейкозы;
• ВИЧ-инфекция и СПИД;
• туберкулез;
• некоторые аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка;
• апластическая анемия;
• некоторые вирусные инфекции;
• врожденные дефекты кроветворения.

Повышенный уровень лимфоцитов в крови называют лейкоцитозом. Чаще всего это состояние развивается в результате:

• инфекций;
• обширных травм, ожогов, обморожений;
• аутоиммунных и тяжелых аллергических заболеваний;
• лейкозов и некоторых других заболеваний костного мозга;
• тяжелых физических нагрузок и стресса;
• беременности.

При отклонениях от нормы лейкоцитов в крови следует проконсультироваться с лечащим врачом: участковым терапевтом, врачом общей практики, семейным врачом. В зависимости от конкретного типа выявленных нарушений он либо назначит лечение сам, либо направит к профильному специалисту: инфекционисту, гематологу, ревматологу, иммунологу и другим.

Лейкозы — это собирательное название множества злокачественных новообразований миелоидного и лимфоидного ростков костного мозга. Анализы при каждом из них имеют свои особенности. В зависимости от конкретного заболевания число лейкоцитов может меняться как в большую, так и в меньшую сторону, а в крови появляются незрелые формы клеток крови — бласты. Иногда в анализах выявляется крайне низкий гемоглобин или тромбоциты, даже при отсутствии бластных клеток — это тоже повод для дообследования.

Если изменения в анализе выраженные, а у ребенка есть симптомы заболевания — его сразу госпитализируют, а в стационаре проведут дополнительную диагностику.