Задать вопрос
Главная Что такое лейкоз Трансплантация костного мозга
  • Что такое лейкоз

    Трансплантация костного мозга

    В статье расскажем, в каких ситуациях нужна трансплантация костного мозга, где и как она проходит, какими осложнениями грозит и как ищут донора для заболевшего ребенка.

    29 мая 2024 4493 7 минут
    Моргачева Дарья Андреевна
    Детский онколог
  • Трансплантация костного мозга
  • Обратитесь к врачу

    Наши статьи написаны с учетом принципов доказательной медицины. При подготовке материалов мы обращаемся за консультациями к практикующим врачам и ссылаемся на авторитетные источники. Однако все наши тексты носят рекомендательный характер и не заменяют визит к специалисту. Мы не даем советов по лечению и не выписываем рецептов. Пожалуйста, помните, что ответственность за ваше здоровье лежит на вас и вашем лечащем враче. При появлении любых симптомов незамедлительно обращайтесь к специалисту и не занимайтесь самолечением.

  • Что такое пересадка костного мозга? [1][2]

    Все клетки крови происходят из стволовых клеток. Они находятся в костном мозге, где проходят несколько этапов развития, прежде чем попасть в кровь.

  • Когда нужна ТГСК? [2][3][4]

    Трансплантация костного мозга — токсичный метод лечения с определенными рисками для здоровья. Поэтому его применяют строго по показаниям и только тогда, когда вероятность излечения при использовании других методов слишком мала. Но это не значит, что ТГСК не поможет ребенку вылечиться. Наоборот, во многих случаях эта процедура — единственный действенный способ победить болезнь.

  • Виды трансплантаций [1][2][5]

    Аутологичная трансплантация. При аутологичной ТГСК используют клеточный продукт, который берут у ребенка заранее. Полученные при этом стволовые клетки помещают в специальное кровехранилище, где они долго остаются жизнеспособными. Аутологичную ТГСК обычно применяют, когда у стволовых клеток крови нет дефектов, располагающих к повторному развитию заболевания.

    Поскольку при лейкозах источником опухолевых клеток становится сам костный мозг, то использовать его рискованно. Поэтому в настоящее время аутологичная ТГСК в лечении этих болезней не применяется.

  • Где ищут донора?

    Донора всегда сначала ищут среди ближайших родственников пациента. Чем ближе родство, тем выше вероятность, что стволовые клетки полностью приживутся. Если родственники не подходят, ищут неродственных доноров. Информацию о них берут из специальных баз данных — российских или зарубежных регистров потенциальных доноров.

  • Сколько стоит ТГСК?

    Государство не оплачивает поиск и активацию донора. Если его нашли в российских регистрах, придется заплатить до 350−400 тыс. руб. Сумма складывается из расходов на работу регистра, перелет, проживание и обследование донора. Бывает так, что приходится обращаться к зарубежным регистрам, например, если у ребенка редкий вид осложнений или мутаций. Тогда все будет стоить еще дороже — до 30 тыс. евро. Эти данные актуальны на 2024 год.

  • Как проходит операция? [2]

    Процедура трансплантации гемопоэтических стволовых клеток состоит из подготовки (кондиционирования) и самой пересадки костного мозга.

  • Где проводят ТГСК?

    Для процедуры необходима высокая квалификация врачей и хорошее техническое оснащение: специальные палаты, лаборатории с нужным оснащением. Поэтому в России трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток детям проводят не везде, а только в крупных федеральных центрах в Москве и Санкт-Петербурге, в Екатеринбурге и Красноярске.

  • Риски и возможные осложнения

    С трансплантацией костного мозга связаны следующие осложнения и риски:

  • Эффективность [4]

    Эффективность трансплантации костного мозга зависит от множества параметров: типа лейкоза, эпизода болезни, объема предшествующего лечения, статуса болезни на момент ТГСК (ремиссия или нет, наличие минимальной остаточной болезни), типа донора, источника клеток, режима кондиционирования и т. д.

    Стоит отметить, что выживаемость с ТГСК и без нее различается в разы. Пересадка костного мозга значительно повышает шансы ребенка снова стать здоровым. Но, учитывая токсичность метода, он должен применяться строго по показаниям.

  • Самое главное о трансплантации костного мозга (ТГСК)

    Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток — современный метод борьбы со злокачественными болезнями крови, который с каждым годом становится все более безопасным и эффективным благодаря новым технологиям. Чаще всего ТГСК у детей применяют при острых миелоидных лейкозах, но могут проводить при ОЛЛ, особенно их рецидивах, или когда организм не отвечает на основное лечение. Процедура выглядит как переливание крови и абсолютно безболезненна. Для ТГСК понадобится донор: им может стать родственник пациента или другой человек. Его подберут из специальной базы данных — российских или зарубежных регистров. Поиск и активация донора, а также сама операция может быть платной, но переживать не стоит: в 99% случаев, расходы покрывают благотворительные фонды.

Примечания
  1. ↑ Балашов Д. Н., Шелихова Л. Н., Масчан М. А. Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток: показания, виды трансплантаций, выбор донора //Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. — 2022. — Т. 21. — №. 2. — С. 131−135. Источник
  2. ↑ Трансплантация костного мозга. Что нужно знать пациенту? Васильева В. А, Кузьмина Л. А., Дроков М. Ю., Паровичникова Е. Н. ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» МЗ РФ. Источник
  3. ↑ Balduzzi A. et al. Acute lymphoblastic leukaemia in the youngest: haematopoietic stem cell transplantation and beyond //Frontiers in Pediatrics. — 2022. — Т. 10. — С. 807992. Источник
  4. ↑ Махачева Ф. А., Валиев Т. Т. Лечение рецидивов и рефрактерных форм острого миелоидного лейкоза у детей //Онкогематология. — 2023. — Т. 18. — №. 2. — С. 17−24. Источник
  5. ↑ Миелоидный лейкоз. Клинические рекомендации. Дети. 2020 год. Источник
  6. ↑ Прудников Д. В. и др. Факторы риска рецидива при аллогенной трансплантации у детей, подростков и молодых взрослых с острым лимфобластным лейкозом //Известия Национальной академии наук Беларуси. Серия медицинских наук. — 2021. — Т. 18. — №. 3. — С. 375−384. Источник

Читайте также

  • Как распознать и лечить лейкоз
    Что такое лейкоз
    Как распознать и лечить лейкоз
    Современные методы лечения лейкоза у детей дают хорошие результаты. У большинства юных пациентов болезнь не возвращается, ребенок ведет полноценный образ жизни без ограничений. Чтобы победить болезнь, нужно ее вовремя обнаружить. Расскажем, по каким признакам можно заподозрить заболевание, какие существуют способы лечения лейкоза у ребенка, какие факторы влияют на прогноз.
  • Ювенильный миеломоно­цитарный лейкоз
    Что такое лейкоз
    Ювенильный миеломоно­цитарный лейкоз
    Ювенильный миеломоноцитарный лейкоз — это редкое злокачественное заболевание крови. Оно проявляется в раннем детском возрасте и в большинстве случаев связано с наследственными или приобретенными мутациями. По своим проявлениям эта болезнь иногда отличается от других лейкозов у детей.
  • Причины лейкоза у детей
    Что такое лейкоз
    Причины лейкоза у детей
    Лейкоз у ребенка — это не наказание за нездоровый образ жизни родителей. Возникновение болезни чаще всего случайно. Но факторы риска, которые могут привести к развитию лейкоза все-таки существуют. В статье рассказываем о современных взглядах на причины болезни.

Поиск

Что вас интересует?
Указывая свои данные, вы даете согласие на обработку персональных данных в соответствии с политикой конфиденциальности


* Вы будете перенаправлены на ресурс партнера проекта «Просто спросить», где вы сможете заполнить форму и получить консультацию врача.
Указывая свои данные, вы даете согласие на обработку персональных данных в соответствии с политикой конфиденциальности


* Вы будете перенаправлены на ресурс партнера проекта «Просто спросить», где вы сможете заполнить форму и получить консультацию врача.

Поиск

Что вас интересует?