Что такое ми­е­лог­рамма костного мозга

Миелограмма, или цитологический анализ костного мозга, — это исследование, которое показывает клеточный состав костного мозга. Его проводят, чтобы определить количество и соотношение разных типов клеток в костном мозге, понять, как происходит кроветворение у пациента, выявить нарушения.

Миелограмма — один из основных методов диагностики гематологических заболеваний, в том числе и лейкоза. Но его также проводят для выявления некоторых наследственных нарушений, инфекционных болезней, поиска метастазов различных опухолей.

Врачи назначают миелограмму в следующих случаях:

Аспирацию детям всегда проводят в стационаре, врачи назначат перед процедурой необходимые анализы: чаще всего общий и биохимический анализ крови, анализы на свертываемость. До проведения миелограммы врач оценит их результаты и при необходимости отменит некоторые препараты или проведет переливание крови.

Детям аспирационную биопсию чаще всего проводят под наркозом. Поэтому за несколько часов, примерно 6, нельзя есть и пить. Точное время последнего приема пищи рассчитает анестезиолог во время осмотра перед процедурой.

У нас есть подробная статья, которая описывает порядок проведения аспирационной биопсии. Коротко, как все происходит:

• Ребенку вводят наркоз, поэтому он не почувствует боли. Укладывают в правильное положение — на спину или живот.
• Врач прокалывает кость специальной иглой и шприцем набирает костный мозг. Потребуется несколько пробирок. Для организма ребенка это не вредно, поскольку он быстро заместит небольшой объем забранной жидкости.
• Иглу вынимают, место прокола прижимают, пока не остановится кровь, и заклеивают стерильной повязкой.
• Материал наносят на предметные стекла и высушивают.

Врач может порекомендовать ограничить некоторые виды физической активности ребенка на определенное время после исследования. Анестезиолог тоже даст некоторые рекомендации, чтобы организм легче восстановился после наркоза.

Аспирация костного мозга — относительно простая процедура. Поэтому связанные с ней осложнения наблюдаются крайне редко, за исключением возможной болезненности или других неприятных ощущений в месте прокола в течение 1−2 дней.

В отдельных случаях, особенно при низких тромбоцитах или нарушениях свертываемости крови, в месте прокола может наблюдаться кровоподтек, который обычно проходит сам по себе. В чрезвычайно редких случаях место пункции может инфицироваться — тогда врач назначит антибактериальную терапию.

Анализ показателей миелограммы проводит врач. Для этого мазки костного мозга на предметных стеклах изучают под микроскопом. По миелограмме определяют количество и типы разных клеток в костном мозге, их соотношение друг с другом, созревание, размер и строение, наличие бластов. Нормы содержания и процентного отношения этих клеток сильно различаются у детей разного возраста, поскольку интенсивность кроветворения и иммунитета в каждый период развития имеют свои особенности.

Когда врач оценивает результаты миелограммы, он обязательно принимает во внимание состояние ребенка, наличие сопутствующих заболеваний, а также лекарственное лечение, которые могут влиять на работу костного мозга. Само по себе заключение миелограммы никогда не считается диагнозом. Его рассматривают только с учетом клинической картины и результатов других методов исследования.

Миелограмма — анализ состава костного мозга, один из основных методов диагностики в гематологии. Чтобы провести миелограмму, нужно взять образец костного мозга. Для этого выполняют аспирационную биопсию. А затем рассматривают образец под микроскопом. Это позволяет поставить правильный диагноз и проконтролировать эффективность лечения. Исследование достаточно простое, безопасное и не занимает много времени, зато дает врачу ценнейшую информацию.