Задать вопрос
Главная Инструкции Что такое CAR-T терапия и как она проходит
  • Инструкции

    Что такое CAR-T терапия и как она проходит

    Терапия CAR-T-лимфоцитами, или CAR-T therapy — это новая и очень перспективная методика лечения онкогематологических (и не только) заболеваний. С ее появлением у пациентов появился дополнительный шанс на выживание. Однако пока набор показаний к назначению этого вида лечения и его доступность сильно ограничены.

    27 марта 2024 57 4 минуты
    Елфимова Анна Юрьевна
    Детский онколог
  • Обратитесь к врачу

    Наши статьи написаны с учетом принципов доказательной медицины. При подготовке материалов мы обращаемся за консультациями к практикующим врачам и ссылаемся на авторитетные источники. Однако все наши тексты носят рекомендательный характер и не заменяют визит к специалисту. Мы не даем советов по лечению и не выписываем рецептов. Пожалуйста, помните, что ответственность за ваше здоровье лежит на вас и вашем лечащем враче. При появлении любых симптомов незамедлительно обращайтесь к специалисту и не занимайтесь самолечением.

  • Что такое CAR-T терапия[1][2][3][4]

    Для борьбы с инфекциями и разными заболеваниями в организме есть Т-лимфоциты. Они отличают чужеродные агенты от клеток своего организма и атакуют их. Но злокачественные клетки они воспринимают как свои, поэтому онкологические заболевания беспрепятственно развиваются в организме. CAR-Т терапия (от «chimeric antigen receptor, CAR» — «технология химерных антигенных рецепторов») позволяет «научить» Т-лимфоциты распознавать и уничтожать клетки новообразования.

  • Эффективность у детей с острым лимфобластным лейкозом[1][2][3][4]

    Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) у детей поддается лечению лучше, чем любое другое онкологическое заболевание. Современные схемы лекарственной терапии обеспечивают выживаемость более 85% пациентов.

    Тем не менее, в небольшой доле случаев ОЛЛ оказывается устойчивым к химиотерапии или рецидивирует. Если эта форма лейкоза происходит из В-клеток, ребенку могут назначить CAR-T терапию. Ее эффективность у таких пациентов высока — в ходе клинических испытаний полной ремиссии удавалось добиться примерно у 90% из них, что послужило поводом для регистрации препаратов по ускоренной процедуре. Однако дальнейшая практика показала меньшую эффективность — около 50%.

  • Побочные эффекты[1][2][3][4]

    Большинство нежелательных явлений, связанных с CAR-T терапией, возникают вскоре (от нескольких часов до четырех недель) после введения CAR-T-лимфоцитов. Они могут включать:

    • синдром выброса цитокинов — проявляется лихорадкой, головной и мышечной болью, гипотонией, гипоксией и нарушением функции почек;
    • нейротоксичность (синдром ICAN) — ее симптомами могут быть мышечная слабость, судороги, нарушения сознания и другие неврологические расстройства;
    • токсичность, схожую с гемофагоцитарным лимфогистиоцитозом (HLH-подобная токсичность) — проявляется разнообразными нарушениями функций внутренних органов;
    • аллергию, нарушения свертываемости крови, сердечную недостаточность.
  • Ограничения для применения

    Основное ограничение для применения CAR-T терапии представляет ее высокая стоимость — лечение одного пациента обходится в десятки миллионов рублей и требует высокоспециализированных стационаров и лабораторий со специально подготовленными сотрудниками. Количество производимых в мире CAR-T препаратов тоже значительно меньше потребности в них. Сейчас в России есть сложности с поставками материалов для них, а получить лечение можно только в ограниченном количестве федеральных онкоцентров.

  • Коротко о CAR-T терапии

    CAR-T терапия — это высокотехнологичный и высокоперсонализированный вид лечения онкогематологических заболеваний. Его назначают, когда никакие другие виды терапии не могут справиться с болезнью. Также иногда его используют перед повторной аллотрансплантацией костного мозга, чтобы повысить шансы пациента на выздоровление.

Примечания
  1. ↑ Michael Boettcher et al. Development of CAR T Cell Therapy in Children—A Comprehensive Overview. J Clin Med. 2022 Apr; 11(8): 2158. Published online 2022 Apr 12. doi: 10.3390/jcm11082158 [PMID: 35456250]
  2. ↑ PDQ® Pediatric Treatment Editorial Board. PDQ Pediatric Chimeric Antigen Receptor (CAR) T-Cell Therapy. Bethesda, MD: National Cancer Institute. Updated 12/13/2023. Available at: [PMID: 35133769] Источник
  3. ↑ Michaela S Seng et al. A Review of CAR-T Therapy in Pediatric and Young Adult B-Lineage Acute Leukemia. Onco Targets Ther. 2023; 16: 165−176. Published online 2023 Mar 14. doi: 10.2147/OTT.S271373 [PMID: 36941828]
  4. ↑ CAR T-cell Therapy and Its Side Effects (Last Revised: March 1, 2022) — American Cancer Society. Источник
  5. ↑ CAR T-Cell Therapy Approved for Some Children and Young Adults with Leukemia. September 11, 2017, by NCI Staff. Источник
  6. ↑ «В России впервые зарегистрировали клеточный препарат от рака за 39 млн рублей». РБК, 18 апр 2023. Источник

Читайте также

  • Как проявляется лейкоз у детей
    Инструкции
    Как проявляется лейкоз у детей
    Ранняя диагностика значительно повышает шансы на выздоровление. Но часто с появления первых симптомов до установления диагноза проходит несколько месяцев. Рассказываем, почему так происходит и какие признаки должны насторожить родителей.
  • Миелоциты в анализе крови
    Инструкции
    Миелоциты в анализе крови
    В стандартном клиническом анализе крови всегда есть значения показателей клеток крови: эритроцитов, тромбоцитов и разных типов лейкоцитов. Но если в крови обнаружили миелоциты, стоит насторожиться: их появление может сопровождать тяжелые инфекционные заболевания, а в некоторых случаях быть признаком лейкоза.
  • Кто такой гематолог и чем он занимается
    Инструкции
    Кто такой гематолог и чем он занимается
    Гематология — наука, изучающая кровь, работу кроветворных органов и болезни крови, а гематолог — специалист в этой важнейшей области медицины. В этой статье мы расскажем, чем занимается врач по крови, в каком случае нужно обращаться к гематологу и как его работа связана с лейкозом.

Поиск

Что вас интересует?
Указывая свои данные, вы даете согласие на обработку персональных данных в соответствии с политикой конфиденциальности


* Вы будете перенаправлены на ресурс партнера проекта «Просто спросить», где вы сможете заполнить форму и получить консультацию врача.
Указывая свои данные, вы даете согласие на обработку персональных данных в соответствии с политикой конфиденциальности


* Вы будете перенаправлены на ресурс партнера проекта «Просто спросить», где вы сможете заполнить форму и получить консультацию врача.

Поиск

Что вас интересует?