Задать вопрос
Главная Что такое лейкоз Моноцитарный лейкоз
  • Что такое лейкоз

    Моноцитарный лейкоз

    Моноцитарный лейкоз — это злокачественное заболевание крови, одна из самых распространенных форм миелобластного лейкоза. Как он развивается и насколько опасен для ребенка — рассказываем в статье.

    17 мая 2023 807 4 минуты
    Моргачева Дарья Андреевна
    Детский онколог
  • Обратитесь к врачу

    Наши статьи написаны с учетом принципов доказательной медицины. При подготовке материалов мы обращаемся за консультациями к практикующим врачам и ссылаемся на авторитетные источники. Однако все наши тексты носят рекомендательный характер и не заменяют визит к специалисту. Мы не даем советов по лечению и не выписываем рецептов. Пожалуйста, помните, что ответственность за ваше здоровье лежит на вас и вашем лечащем враче. При появлении любых симптомов незамедлительно обращайтесь к специалисту и не занимайтесь самолечением.

  • Что такое моноцитарный лейкоз?[1][2][3][4]

    Все клетки крови формируются в костном мозге из кроветворных стволовых клеток. Из них образуется два ростка — лимфоидный и миелоидный. Они дают начало клеткам крови. В своем развитии эти клетки проходят несколько стадий — от совсем юных (бластов) до зрелых. В норме в кровь выходят только зрелые клетки, которые могут полноценно выполнять свои функции.

    Иногда в процессе формирования клеток происходит поломка. Одна из незрелых форм начинает быстро делиться, вытесняет здоровые клетки и выходит в кровь. Так развивается лейкоз. Злокачественному перерождению могут подвергнуться любые клетки. Если поломка случилась с клетками крови, произошедшими из миелоидного ростка костного мозга, такое заболевание называют миелоидным (миелобластным) лейкозом.

  • Причины и проявления болезни [2][3][5]

    Точные причины моноцитарного лейкоза неизвестны. Как и в случае с другими онкологическими заболеваниями, риск его развития повышают химические канцерогены, цитотоксические препараты и ионизирующие излучения. Иногда болезнь может быть связана с хромосомными аномалиями или генными мутациями.

    Проявляется моноцитарный лейкоз так же, как и другие миелолейкозы. В основном симптомы связаны с тем, что в крови слишком много опухолевых клеток и мало нормальных, зрелых.

  • Диагностика моноцитарного лейкоза[1][2][3][5]

    У болезни нет специфических симптомов, которые бы помогли отличить ее от других заболеваний. Врач может заподозрить лейкоз по изменениям в общем анализе крови, например, если зафиксирует увеличение числа лейкоцитов и другие тревожные признаки. Чтобы определить причину изменений, врач назначает развернутый клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой.

    При подозрении на лейкоз ребенка госпитализируют и в стационаре проведут аспирационную биопсию костного мозга. При остром моноцитарном лейкозе в костном мозге содержится более 20% незрелых клеток.

  • Лечение моноцитарного лейкоза[2][3][5]

    Лечение моноцитарного лейкоза направлено на уничтожение злокачественно перерожденных клеток в организме. Оно проходит в несколько этапов.

    1. Индукция — введение высоких доз нескольких химиопрепаратов для достижения ремиссии.
    2. Консолидация — дополнительные курсы химиотерапии, направленные на закрепление ремиссии и профилактику рецидивов.
    3. Профилактика или лечение нейролейкоза — введение химиопрепаратов в спинномозговую жидкость.
    4. Трансплантация костного мозга — проводится по строгим показаниям у некоторых пациентов — например, с рефрактерной формой болезни или с высоким риском развития рецидива.

    В некоторых случаях для лечения используют иммунотерапию и таргетную терапию. Также пациентам с поражением ЦНС может быть показана лучевая терапия.

  • Прогноз[2][3][5]

    При моноцитарном лейкозе прогноз зависит от:

    • возраста;
    • подтипа заболевания;
    • уровня лейкоцитов при постановке диагноза;
    • ответа на индукционную терапию;
    • наличия и характера цитогенетических аномалий.

    Согласно исследованию, проведенному в 2020 году, общая пятилетняя выживаемость детей с острым моноцитарным лейкозом составляет в среднем 46%. С появлением новых лекарственных средств и методов терапии вероятность благоприятного исхода становится все выше, особенно при своевременно начатом лечении.

  • Коротко о моноцитарном лейкозе

    При моноцитарном лейкозе злокачественно перерождаются предшественники моноцитов, в крови и костном мозге появляется чрезмерное количество этих клеток. По проявлениям эта болезнь схожа с другими формами миелоидного лейкоза, но немного чаще вызывает поражения кожи, центральной нервной системы и других органов. У детей она протекает преимущественно в острой форме, хроническая встречается крайне редко. Для лечения существуют эффективные схемы терапии, которые позволяют многим пациентам достичь длительной ремиссии.

Примечания
  1. ↑ The 5th Edition of the World Health Organization Classification of Hematolymphoid Tumors by Weijie Li — in Leukemia. Li W, editor. Brisbane (AU): Exon Publications; 2022 Oct 16. Источник
  2. ↑ All About Acute Monocytic Leukemia. Medically reviewed by Yamini Ranchod, Ph.D., M.S. — By Daniel Yetman on August 24, 2021. Healthline. Источник
  3. ↑ What is acute monocytic leukemia? Medically reviewed by Yamini Ranchod, Ph.D., M.S. — By Rachel Ann Tee-Melegrito on September 29, 2021. Medical News Today. Источник
  4. ↑ Juvenile Myelomonocytic Leukemia (JMML). Children’s Hospital of Philadelphia. Источник
  5. ↑ Elena Varotto et al. Diagnostic challenges in acute monoblastic/monocytic leukemia in children. Front. Pediatr., 28 September 2022. Sec. Pediatric Hematology and Hematological Malignancies. Volume 10 — 2022 | Источник
  6. ↑ Li-Peng Liu et al. Prognostic stratification of molecularly and clinically distinct subgroup in children with acute monocytic leukemia. Cancer Med. 2020 Jun;9(11):3647−3655. doi: 10.1002/cam4.3023. Epub 2020 Mar 26.

Читайте также

  • Причины лейкоза у детей
    Что такое лейкоз
    Причины лейкоза у детей
    Лейкоз у ребенка — это не наказание за нездоровый образ жизни родителей. Возникновение болезни чаще всего случайно. Но факторы риска, которые могут привести к развитию лейкоза все-таки существуют. В статье рассказываем о современных взглядах на причины болезни.
  • Трансплантация костного мозга
    Что такое лейкоз
    Трансплантация костного мозга
    При лечении лейкозов в некоторых случаях ребенку может понадобиться трансплантация костного мозга. В каких случаях процедура необходима, как она проходит, какие риски связаны с пересадкой и как происходит поиск донора для заболевшего ребенка?
  • Как распознать и лечить лейкоз
    Что такое лейкоз
    Как распознать и лечить лейкоз
    Современные методы лечения лейкоза у детей дают хорошие результаты. У большинства юных пациентов болезнь не возвращается, ребенок ведет полноценный образ жизни без ограничений. Чтобы победить болезнь, нужно ее вовремя обнаружить. Расскажем, по каким признакам можно заподозрить заболевание, какие существуют способы лечения лейкоза у ребенка, какие факторы влияют на прогноз.

Поиск

Что вас интересует?
Указывая свои данные, вы даете согласие на обработку персональных данных в соответствии с политикой конфиденциальности


* Вы будете перенаправлены на ресурс партнера проекта «Просто спросить», где вы сможете заполнить форму и получить консультацию врача.
Указывая свои данные, вы даете согласие на обработку персональных данных в соответствии с политикой конфиденциальности


* Вы будете перенаправлены на ресурс партнера проекта «Просто спросить», где вы сможете заполнить форму и получить консультацию врача.

Поиск

Что вас интересует?