Задать вопрос
Главная Что такое лейкоз Бифенотипи­ческий лейкоз
  • Что такое лейкоз

    Бифенотипи­ческий лейкоз

    Для успешного лечения лейкоза очень важно определить его тип. Врачи стараются сделать это в первые недели после постановки диагноза. Однако бывают случаи, когда однозначно установить тип лейкоза не удается. Что такое бифенотипический лейкоз, как он проявляется и можно ли его вылечить, рассказываем далее.

    27 марта 2024 112 4 минуты
    Елфимова Анна Юрьевна
    Детский онколог
  • Обратитесь к врачу

    Наши статьи написаны с учетом принципов доказательной медицины. При подготовке материалов мы обращаемся за консультациями к практикующим врачам и ссылаемся на авторитетные источники. Однако все наши тексты носят рекомендательный характер и не заменяют визит к специалисту. Мы не даем советов по лечению и не выписываем рецептов. Пожалуйста, помните, что ответственность за ваше здоровье лежит на вас и вашем лечащем враче. При появлении любых симптомов незамедлительно обращайтесь к специалисту и не занимайтесь самолечением.

  • Что такое острый бифенотипический лейкоз

    Острый бифенотипический лейкоз — вид острого лейкоза, при котором злокачественные клетки одновременно содержат маркеры, характерные для двух линий бластов: миелоидных и лимфоидных (Т- или В-клеточных). Также различают острый биклональный (билинейный) лейкоз, когда у одного и того же пациента определяются бласты разных клеточных линий.2 Оба типа лейкоза по классификации ВОЗ (2001 г.) определены в самостоятельную подгруппу в рамках категории «острые миелобластные лейкозы»[2].

  • Как часто встречается

    Достоверных данных по распространению этой болезни среди детей нет. Считается, что бифенотипический лейкоз составляет только около 1% от числа всех случаев острых лейкозов[1]. Билинейные лейкозы диагностируют еще реже.

    Кстати, у взрослых заболевание встречается чаще — у 2−5% пациентов[2].

  • Симптомы

    Как и другие типы лейкоза, бифенотипический вариант отличает стремительное ухудшение состояния ребенка. Причем нередко отмечается диссонанс между тяжестью симптомов болезни и изменениями в анализах крови[1].

    У ребенка могут быть:

    • признаки анемии (утомляемость, бледность, общая слабость);
    • беспричинное появление синяков и мелких подкожных кровоизлияний, кровоточивость десен и слизистой носа;
    • повышение температуры тела;
    • признаки общей интоксикации (потеря аппетита, тошнота);
    • увеличение печени и селезенки;
    • боли в костях и суставах;
    • затяжные инфекции.
  • Диагностика

    Диагностика бифенотипического лейкоза основана на клинике и лабораторно-инструментальных анализах.

    Врач может заподозрить лейкоз по снижению эритроцитов, тромбоцитов и увеличению лейкоцитов в общем анализе крови. Особенно тревожным признаком будет появление в крови бластов. Чтобы развеять сомнения, врач направит пациента в гематологическое отделение стационара. Там выполнят углубленную диагностику.

  • Как лечить

    Лечение острого бифенотипического лейкоза включает химиотерапию, сопроводительную терапию и, в некоторых случаях, трансплантацию костного мозга.

    Химиотерапия проводится особой группой лекарственных средств — цитостатиками. Эти препараты тормозят размножение опухолевых клеток и уничтожаю бласты. В лечении всегда используются несколько цитостатиков. Такой подход позволяет с большей уверенностью достичь ремиссии.

  • Прогноз

    Прогноз при бифенотипическом лейкозе хуже, чем при остром лимфобластном лейкозе или при остром миелобластном лейкозе. У детей, по данным группы COG (Children’s Oncology Group), 5-летняя общая выживаемость может достигать более 75%[7].

Примечания
  1. ↑ Рогова Т. С., Чотий В. А., Кононов В. А. Трудности первичной диагностики острого бифенотипического лейкоза // 74-я Итоговая научная конференция студентов Ростовского государственного медицинского университета. — 2020. — С. 84−86. Источник
  2. ↑ Баранова О. Ю., Ширин А. Д. Современный взгляд на патогенез, диагностику и лечение отдельных редких вариантов острых лейкозов // Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика. — 2022. — Т. 15. — №. 4. — С. 307−326. Источник
  3. ↑ George B. S. et al. Mixed-phenotype acute leukemia: clinical diagnosis and therapeutic strategies //Biomedicines. — 2022. — Т. 10. — №. 8. — С. 1974. Источник
  4. ↑ Batra S., Ross A. J. Pediatric mixed-phenotype acute leukemia: what’s new? // Cancers. — 2021. — Т. 13. — №. 18. — С. 4658. Источник
  5. ↑ Lee H. G. et al. Biphenotypic acute leukemia or acute leukemia of ambiguous lineage in childhood: clinical characteristics and outcome // Blood research. — 2019. — Т. 54. — №. 1. — С. 63. Источник
  6. ↑ Chang T. Y. et al. Cytogenetic aberration in mixed-phenotype acute leukemia in children: A single-center retrospective review // Pediatrics & Neonatology. — 2021. — Т. 62. — №. 1. — С. 21−25. Источник
  7. ↑ Orgel E. et al. Mixed-phenotype acute leukemia: A cohort and consensus research strategy from the Children’s Oncology Group Acute Leukemia of Ambiguous Lineage Task Force // Cancer. — 2020. — Т. 126. — №. 3. — С. 593−601. Источник

Читайте также

  • Виды лейкозов
    Что такое лейкоз
    Виды лейкозов
    Лейкозом заболевают и взрослые, и дети. Есть виды болезни, очень сложно поддающиеся лечению, а есть те, при которых выживают 9/10 пациентов.
  • Что делать, если подозреваете у ребенка лейкоз
    Инструкции
    Что делать, если подозреваете у ребенка лейкоз
    Родители, как никто другой, знают, как выглядит и ведет себя их малыш, когда он здоров. И, конечно, часто именно они первыми замечают какие-то отклонения от привычного состояния.
  • История лейкоза
    Что такое лейкоз
    История лейкоза
    Лейкоз — далеко не болезнь современности, как принято считать. Свидетельства о первых случаях заболевания лейкозом дошли до нас из Древнего Египта, им более 5000 лет. Целителям того времени было известно о различных видах онкологических заболеваний, о лейкозе в том числе.

Поиск

Что вас интересует?
Указывая свои данные, вы даете согласие на обработку персональных данных в соответствии с политикой конфиденциальности


* Вы будете перенаправлены на ресурс партнера проекта «Просто спросить», где вы сможете заполнить форму и получить консультацию врача.
Указывая свои данные, вы даете согласие на обработку персональных данных в соответствии с политикой конфиденциальности


* Вы будете перенаправлены на ресурс партнера проекта «Просто спросить», где вы сможете заполнить форму и получить консультацию врача.

Поиск

Что вас интересует?